# 尿失禁  

頻尿、尿失禁等排尿問題困擾著許多人，而其中常見的原因之一是「膀胱過動症」。這種情況會讓人感到強烈尿意，甚至來不及上廁所就發生漏尿，影響生活品質。據統計，日本40歲以上約有千萬人可能受到這問題困擾。本篇文章將深入探討膀胱過動症的成因、診斷與治療方式，包括藥物治療、行為訓練及先進的肉毒桿菌素療法，幫助讀者找到適合自己的解決方案。

晚婚晚育的現實、追求親密關係的愉悅、婚姻與出軌的感情難題……隨著女性意識的崛起，我們不得不承認現代女生的人生課題，都與「自信」有著莫大關係。尤其在膠原蛋白逐漸流失的25+之後，容貌焦慮可以靠醫美，下面的「私密自信」不再成為不能說的祕密！

根據台灣國家發展委員會的數據顯示，台灣預計在2025年邁入超高齡社會，同時婦女尿失禁的問題也成爲一個極常見卻也很常被忽視的健康問題。我在診閒很常遇到許多中年或老年婦女前來求診，訴說著長期飽受尿失禁的困擾。根據國民健康署的統計數據，在54歲以上的女性中，每4人就有1人出現尿失禁，而65歲以上的女性更是高達三分之一。然而，實際尋求專業治療的比例卻不到兩成。這說明婦女尿失禁至今仍然是一個鮮少被社會大眾關注和討論的隱疾。

不管是男生、女生都可能有頻尿的問題，根據國際尿失禁防治協會「頻尿」的定義，是一天小便次數超過8次，或者夜尿次數達2次以上。而有頻尿問題的人最想知道的就是頻尿應該怎麼解決，泌尿科醫師戴定恩在臉書發文表示，一位女子因為她無法控制小便流量和時間，工作、社交和休閒活動中都感到不便，這對她的生活造成了巨大的影響，因此來就醫。戴定恩醫師表示，其實不管是男生或女生，很多時候光是尿尿姿勢就長期不正確，累積下來骨盆底肌可能從緊張變得鬆弛，就會增加尿失禁的機率！

情趣過頭變成悲劇。塞爾維亞日前一名女子，近期出現小便失禁的狀況，經過就醫後，醫師發現，竟然有一顆軟木塞在女子的私密處，她才坦言是因為「情趣」所以塞進去的，沒想到最後竟然拿不出來，而這一塞就是3年半，讓所有人傻眼。

人有三急，憋都憋不住，尤其天氣轉冷後，跑廁所次數也跟著變多。究竟一天尿幾次才算正常？泌尿科醫師高銘鴻表示，一天8次都是正常範圍，但如果超過8次以上，或是不到2小時就需如廁解尿，就要小心自己下體發炎。

年過7旬的南蘇丹總統馬亞爾迪特（SalvaKiirMayardit）近日出席當地高速公路落成儀式時，被電視攝影記者直擊，在唱國歌環節時「當眾尿失禁」，讓現場官員看傻眼、尷尬地面面相覷，更尷尬的是，總統濕褲子的畫面還透過電視全國直播。更加引人議論的是，拍攝畫面的記者不但在事發後丟掉工作，還傳出失蹤消息，最後被發現在住處輕生。

睡前狂滑手機讓腦功能與尿事都出問題！53歲的趙先生是多屏族，下班後愛看電視職棒轉播，還會邊開電腦工作，睡前也會不停玩手機。這一年來，總被半夜多次的尿意而打斷，而且尿量還非常多，導致白天精神不濟，黑眼圈上身，身體變差，工作頻出錯，甚至差點出車禍，前往泌尿專科就醫後，被診斷為「夜間多尿」。

疫情指揮中心指揮官陳時中今（30）日宣布有境外移入7例，總共7例確診（無死亡個案）。

懷孕生產是女人生命中的大事，今年45歲的張太太，歷經3胎自然產，在剛生完老么之後就出現咳嗽漏尿的症狀，雖勤做凱格爾運動後半年內稍微改善，但隨著年紀增長，膀胱愈來愈不聽使喚，從一開始大笑、咳嗽，逐漸嚴重到連跑跳也出現尿失禁。因為害怕動身而導致體型變胖、社交減少，再加上頻繁漏尿導致私密處潮溼，造成陰道反覆發炎，還合併尿道膀胱炎，必須一直吃藥治療，實在是有苦難言。

34歲張太太幾個月前雙喜臨門，順利產下雙胞胎，胎兒體重分別為2900、3100公克，且寶寶「頭好壯壯」。但喜悅的心情沒有維持多久，就發現自己有輕微漏尿，當時在醫師指導下練習凱格爾運動，症狀獲得改善。過年前夕，打掃家裡，彎腰提起重物的瞬間，下腹部一陣溼熱，沒想到竟又出現尿失禁的狀況。

女性天生尿道較男性短，不少歷經過多次懷孕生產或動過骨盆腔手術的婦女，隨著年齡增長，肌肉支撐力降低，只要有打噴嚏、大笑、原地跳躍或跑步等較大動作，就會造成不自主尿液滲漏的尿失禁現象。藝人Ella在臉書上自曝產後長期受到尿失禁困擾，經診斷為「應力性尿失禁及膀胱脫垂第2級」，使用護墊也難以防護，有時甚至褲子也弄溼，嚴重影響工作、生活，直到接受手術治療後才揮別漏尿煎熬。

24日《美國醫學會雜誌》一篇最新研究，針對常見處方藥，與年長者罹患失智症的關聯進行統計，發現長期服用含抗膽鹼藥物的患者，與沒有服藥的人相比，罹患失智症的風險增加了50%。由於抗膽鹼劑普遍存在於治療抑鬱症、泌尿生殖系統紊亂、思覺失調、癲癇等症狀的藥物中，這項統計有助提供更全面的資訊，供未來醫師在開立處方籤運用，但論文作者也強調，該研究著重資料統計，真正的成因仍待進一步證實，並強調若患者對所服藥物有疑慮，應先找醫師討論，切勿擅自停藥。

台灣尿失禁防治協會為響應世界尿失禁週WorldContinenceWeek(WCW)，今年首度舉辦中高齡尿失禁防治與健康促進論壇。國健署、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣高齡照護暨教育協會、社團法人台灣居家服務策略聯盟、台灣傷口造口及失禁護理學會與台灣助產學會等代表共同出席簽署「大齡人生不失勁」行動宣言，高聲呼籲民眾關注尿失禁的議題。

頻尿、尿失禁纏身？小心可能是攝護腺肥大惹禍！現年84歲的陳先生近來飽受夜尿苦惱，夜間常得起床5-6次解尿，嚴重影響睡眠品質；與親友出門遊玩時，更常因尿急憋不住，臨時找廁所，使他玩興大減。就醫後才發現，原來上述症狀是因攝護腺肥大引起，且家族5兄弟中另外2人竟也有同樣的困擾。

日本「朝日新聞」報導，長崎大學研究團隊調查指出，苦於頻尿的人如果飲食生活減少攝取鹽分，每天排尿次數約可減少2次，減鹽可預防或改善頻尿帶來的困擾。

懷孕是一件令人開心的事，但談到生產卻不禁多了幾分恐懼，擔心生產疼痛、擔心產程過長，也擔心產後陰道鬆弛就不「性」福了！然而，只有自然產會有陰道鬆弛的問題嗎？選擇剖腹產就沒問題了？

36歲方姓婦女婚後有一名可愛小孩，但每次和小孩嘻戲或健身時都會漏尿，方婦出門只好準備護墊，以免出洋相，這個現象長達2年，就診後被檢出是應力性尿失禁。

阿正不是正常健康的人，我們無從理解他的認知與邏輯，如果掙脫後離開病房去傷害了別人，或者自己走失，那該怎麼辦？讓我瀕臨崩潰邊緣的，從來都不是收拾阿正留下的杯盤狼藉，而是收拾自己心情的殘局。我很想趕快脫離這樣的不安與恐懼……

只要影響到正常生活以及睡眠的上廁所頻率，都算是頻尿！行為治療、感染要治療、訓練憋尿時間、骨盆肌力強化、填補治療、低張力尿道下人工韌帶膀胱懸吊術、人工括約肌，以上治療頻尿的７件事您瞭解多少呢？

尿尿對一般人而言是很簡單輕鬆的事情，但是對於頻尿、尿失禁的人而言，卻非常痛苦。根據統計，將近有兩成國人有這種困擾，尤其以女性居多。對於膀胱過動症的治療，中西醫都有許多方法，但是都只是減緩症狀，無法根治。不過，根據中西醫整合醫師楊龍駿所做的臨床研究顯示，在完全不使用藥物下，僅以針灸治療，八成五以上的膀胱過動症病人都不再復發，恢復了正常的排尿習慣。

中國古老的醫術針灸，是否真如古籍記載療效卓著？最新的科學研究發現，針灸治療婦女尿失禁或有療效，至於助孕，針灸則幫不上忙。

記者葉志成／桃園報導

新竹振道記者陳駱宜宏／新竹報導