新新聞》最會賺錢的醫院董事長蔡長海，中醫大附醫本業盈餘遠勝5家長庚總和 | 林哲良

二○一七年林口長庚紀念醫院的急診室離職風暴，讓各界關注到一家每年靠業外至少賺進數十億元的醫療財團法人，為何因一個急診室一年虧損近兩億元，就打算對急診室的人力進行精簡，從此醫院財報開始受到各界的討論、重視。

而隨著衛生福利部健康保險署逐年降低健保特約醫療院所的財報申報門檻，也讓各界看到愈來愈多醫療院所經營的眉眉角角。

蔡長海成為醫療產業的經營之神

由台塑集團創辦人王永慶、王永在兄弟所創立的長庚醫療財團法人，因為頂著台塑集團的光環，所以向來給人「管理見長」的刻板印象。

其實如果用一七年財報來看，雖然每一百元的健保支出，有近十一元落入長庚醫療財團法人旗下的林口、高雄、桃園、基隆、嘉義等紀念醫院手中，但長庚旗下五家紀念醫院，醫療本業所創造出的醫務結餘金額僅一．二三億元，連中國醫藥大學附設醫院的十分之一都不到。

特別值得一提的是，嘉義長庚因為缺乏豐厚的股利彌補醫務方面的虧損，一七年還成為一五○家申報財報醫療院所中的「虧損王」，徹底顛覆了大家的印象。

就醫務結餘金額來看，中國醫藥大學附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）、台灣大學醫學院附設醫院（以下簡稱台大醫院）、高雄醫學大學附設醫院、台北市立聯合醫院及台北醫學大學附設醫院，無疑是醫院經營的佼佼者。而醫務結餘金額排名前五家中，就有四家是大學的附設醫院，頗令人側目。部分專家解讀，這或許與部分人事成本分攤在醫學院有關。

就一七年醫務結餘金額來看，排名第一的中醫大附醫，遙遙領先排名第二的台大醫院。不僅如此，中醫大附醫的醫務結餘金額，更從一三年的十二．四九億元大幅成長至一七年的二十一．四二億元。由此可見，擁有「新中霸天」封號、中醫大附醫董事長蔡長海，或許在醫療產業才稱得上「經營之神」。

征戰股海、房市，風格落實到醫院

蔡長海原本僅是長庚醫院的小兒科醫生，後來回到母校中醫大附醫服務，因為做事面面俱到，而且又有財務頭腦，因此受到當時董事長陳立夫（國民黨大老）等高層的信任與賞識，一路從醫生、醫學院長、校長升到副董事長，進而在陳立夫病逝後，接掌中醫大董事長的大位。

據瞭解，蔡長海除醫師收入不錯，本身又精於股市與房市投資，曾與股市名人榮安邱（邱明宏）、房市名人梁柏薰有所往來，資金實力不弱。因此，蔡長海二○○一年所創立的台中健康暨管理學院，也得以在蔡的支持下，於○五年升格成亞洲大學。

闖蕩股市、房市多年，蔡長海最讓人津津樂道的是「停損絕不手軟」。

亞洲大學附設醫院攻下灘頭堡

根據媒體報導，中醫大附醫擁有強大的財務精算團隊，能算出何時業務將虧損以利設停損點。某醫界人士更指出，中醫大附醫相當懂得在超過健保總額時，適時做出調整。若真是如此，蔡長海的行事風格還真是落實到整個中醫大附醫。

透過積極整併其他縣市的地區醫院，中醫大附醫逐步坐穩中部地區醫療本業收入最高的冠軍寶座，就連有榮民總醫院體系支持的台中榮民總醫院也落居下風。據說，中醫大附醫平均每個月有三百萬人次的病患看診。（相關報導：澄清「軍醫賣身契」指控　國防部：今年度入學者賠償金比照衛福部公費醫師｜更多文章）

然而，蔡長海的經營功力不只表現在中醫大附醫傲視群雄的醫務結餘上。

一四年亞洲大學取得衛福部許可設立附屬醫院，那一年，亞洲大學對外開出招生支票，凡該校護理系畢業的學生，實習期滿並通過護理人員資格考試，即可至未來將營運的亞洲大學附設醫院上班。重點是，亞洲大學還喊出「不含加班費，保證月薪五十Ｋ起跳」，遠高於市場四十Ｋ不到的行情，震驚醫界。

最令人嘖嘖稱奇的是，亞洲大學附設醫院在一六年八月才正式開幕啟用，當年醫務損失雖達近一．八一億元，但一七年就已轉虧為盈，醫務利益達近○．九五億元。換句話說，位於台中市霧峰區的亞洲大學附設醫院，非但未分食中醫大附醫的市場大餅，還幫蔡長海攻下另一個灘頭堡。

在醫院集團化的風潮下，一九九八年成立、以骨科起家的嘉義市陽明醫院，創辦人謝景祥等人以實際的成績向外界證明，只要願意在地方深耕，縱使是家地區醫院，也能在集團化醫院地區分院的夾擊下，走出自己的路。根據健保署資料顯示，陽明醫院二○一七年醫務結餘金額三．九八億元，不但遠高於林口長庚醫院，更足以在醫務結餘金額項目躋身全國前十大。

賺錢後應改善為外界詬病的問題

隨著申報財報資格從領取健保費用六億元以上，放寬到領取健保費用四億元以上。根據健保署資料顯示，醫務收支有結餘的家數所占比率，已從一三年七○％（七十六家）逐年提升到一七年七八％（一一七家）；如以整體收支來看，一七年結餘家數更逼近九成。

在比較各家醫院的經營功力之餘，消費者更關心的可能是這些賺錢醫院如何善盡社會責任，提升醫事人員薪資或增聘醫事人員，改善外界詬病已久的護理人員與照顧病人數的「護病比」。