郭瑤琪突主動脈剝離猝逝！國健署曝「九成都是因1病引起」，不只老人要注意

交通部前部長郭瑤琪因主動脈剝離送醫，緊急手術後入住加護病房，狀況不樂觀，有消息傳出郭瑤琪家屬已決定拔管，今（24）日11點移除維生設備，宣告不治，享壽69歲。近年來，包括藝人黃鴻升（小鬼）、高以翔、皆因心血管問題年紀輕輕就離世，國健署指出，主動脈剝離是一種來得又快又急的心血管急症，9成都是高血壓引起。此外，不只年紀大的長輩需要注意，年輕人也要當心，原因除了壓力大、勞累、運氣差，有相當比例跟遺傳有關。

主動脈剝離9成都是高血壓引起

國健署在官網指出，主動脈瘤破裂引發主動脈剝離的機會大，主動脈剝離是一種來得又快又急的心血管急症，主動脈剝離主要是因血液衝破血管內膜，流竄到血管外層與內膜中間形成一個假腔，造成全身血液供應問題，導致器官缺氧壞死，是致死率極高的疾病，致病原因9成都是高血壓引起。

國健署解釋，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離，因此，有高血壓的病人務必每天量測血壓及規律服藥。

主動脈剝離有什麼前兆？

主動脈剝離有什麼徵兆？台大附設醫院新竹台大分院在醫院網站指出，主動脈剝離症狀大多為突發性劇烈胸痛、背部或腹部疼痛，疼痛的分佈會因為撕裂的部位而有不同。如第1小時撕裂胸部，第2小時撕裂背部，第3個小時撕裂腹部，可能就代表剝離從升主動脈撕裂至降主動脈及腹主動脈。

其餘症狀如，「呼吸喘」、「手腳疼痛無力」或「昏迷」等都有可能發生，主動脈剝離若從升主動脈撕裂至頸部動脈就會影響腦部血流而引發暈倒情形。

主動脈剝離致死率高嗎？

主動脈剝離存活率高嗎？三軍總醫院在院方網站表示，依據統計，急性主動脈剝離若是不處理，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，也就是以1小時約百分之一的速率增加，因此診斷及治療是與時間賽跑一般，約71%的人會在2個月內死亡，89%的人在3個月內死亡，而91%會在6個月內死亡。

醫揭「1類人」高危險：外表沒徵兆

基因醫師張家銘曾在臉書指出，過去我們常以為，主動脈剝離是老年人才會得的病，老年人因血管老化、血壓高，容易主動脈內膜破裂，血液衝進血管壁，造成致命剝離，不過醫界近幾年發現，一些40歲以下，甚至30多歲就發生主動脈剝離的案例，背後原因並非只是壓力大、勞累、運氣差，有相當比例和遺傳有關。

張家銘表示，這些年輕病患，有相當比例其實跟遺傳有關。也就是說，他們的血管壁，可能從出生起就比別人脆弱，承受不住壓力。家人和自己都難察覺，等到某天血壓突然升高，或者激烈運動、情緒激動，血管一下子撐不住裂開，因而釀成悲劇。

其中，一種叫做「家族性胸主動脈瘤與剝離（Familial Thoracic Aortic Aneurysm and Dissection）」的遺傳疾病，就是一個常被忽略的隱藏殺手，得這種病的人，外表完全看不出來，身材正常，生活正常，但他們的主動脈卻比常人脆弱得多，這類患者，往往家族裡會出現一些不明原因的猝死、腦中風，甚至有人突然說胸口痛，送醫不治。

資料來源：《國健署》、《台大附設醫院新竹台大分院》、

本文經授權改寫自基因醫師張家銘

責任編輯／陳得馥 （相關報導： 水龍頭的水可以直接煮沸喝嗎？自來水公司解答曝光，一堆人都搞錯了 ｜ 更多文章 ）