不只醫療未分級、病床不足！急診癱瘓真正缺「這1物」　馬偕副院長苦嘆：每天都在蓋離職章

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走。對此，內分泌新陳代謝科醫師無奈直言，急診癱瘓只是醫療崩壞的冰山一角，醫院有限的預算，再加上醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求。

急診為什麼永遠不夠人手？

許哲綸醫師近日PO文表示，有人認為急診之所以雍塞，是因沒有落實分級醫療，他也不禁反問：「問題真的在這裡嗎？」許哲綸指出，現在是連重症病人都沒有加護病床可用，就算輕症下轉也不見得幫助多少，「事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多，需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」

許哲綸直言，台灣醫療缺的不是分級而是缺錢，因為缺錢，所以醫護流失，而醫護流失則迫使醫院關床、病房沒床可用，進而導致要住院的病患只能擠在急診，因此急診如今擁塞幾近癱瘓，只是醫療崩壞的冰山一角，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？」

各大醫院缺人狀況有多糟？

根據《中時新聞網》報導，馬偕醫院副院長許希賢坦言，即使挺過SARS、新冠肺炎，醫護人員卻難頂嚴峻的工作壓力，醫院平均每週就有4、5人離職，離職率超過10％，即使院方有提供諮商機制，但離職主因仍是壓力太大，「最近每天上班就是在蓋離職章」；後來補上的新進人員多為剛畢業的新人，也無法立即承擔工作。  

萬芳醫院院長劉燦宏則指出，醫院護理人力流失約15％，但急診室有提前準備，還算可勉強應對，他讓你為，急診壅塞的原因主要是人力不足，導致病患無法順利轉入住院部。

至於台大醫院的部分，副院長婁培人直言，台大醫院的護理人員其實長期面臨離職率高、汰換率高。的「雙高」問題，主要流失族群為入職3個月內、以及工作1至3年內的護理人員，長期缺口多達200人，其中以急診室、急診後送病房、加護病房的離職率最高。 （相關報導： 護理師為何爆發離職潮？前員工揭「6大原因」被罵到沒靈魂　醫師也不捨：顧1床拿不到300元 ｜ 更多文章 ）

其他醫院情況也同樣不樂觀，和平醫院因人力不足關閉3個病房，相當於60個護理人員的照護量；新光醫院則透過提高小夜班、大夜班津貼，成功穩定人力，院內僅剩12床未啟用。