「妹妹」癢、有灼熱感，千萬別輕忽！盤點常見婦科性傳染病，每個女生都該懂

HPV病毒，中文又叫人類乳突病毒（Human Papillomavirus），是一種比細菌還小的微生物，屬於濾過性病毒的一種，有許多不同的型別。低危險型HPV（最常見為第六、十一型）會導致菜花或輕度子宮頸癌前病變；高危險型HPV（最常見為第十六、十八型）會導致子宮頸癌及其他癌症，包括外陰癌、陰道癌等。

HPV病毒主要是藉由性行為或外生殖器肌膚接觸感染。若手指上沾有HPV病毒、與別人共用性玩具或口腔有傷口時進行口交，在接觸陰道後，就極有可能將病毒帶進對方陰道而感染HPV病毒。在不知情的情況下持續感染而未給予治療，最終可能會導致子宮頸癌 ; 除此之外，依然有可能因為其他危險因子（如家族史、抽菸等）而得到子宮頸癌，因此除了要確保清潔外，定期抹片檢查也很重要。

在「二○二一拉子性愛百問」調查中，有百分之七十七點六的受訪者「從未」做過子宮頸抹片檢查，跟十年前的百分之九十未做過子宮頸抹片的高比例相比，有做抹片的比例雖已增加不少，但仍有進步空間。

我們推估，由於政府的政令宣導內容是「有性行為的女性，一年應至少做一次子宮頸抹片檢查」，但對於「有性行為」的定義為何，卻總沒明說（這也表示大多數人對於性行為，只有陰莖插入陰道的單一想像，常無意間排除非此模式的性行為），加上前往婦產科篩檢或就醫時，中性氣質時常讓女同志感到彆扭，又會面臨不知道是否可出櫃之議題，自然降低了篩檢的意願。

根據台灣女人健康網日前的轉譯文章表示，英國國民健康服務體系在二○一九年六月的調查中，發現有五分之一的女同性戀和雙性戀女性未曾做過子宮頸抹片檢查，有百分之二十一的女同志或雙性戀女性認為自己罹患子宮頸癌的比例遠低於異性戀女性，因而未能獲檢。也因此在篩檢率過低的狀況下，由於無法及早發現、及早治療，和女性發生性行為的女性依舊有可能遭受HPV病毒的感染。

在台灣，超過三十歲的女性一年可有一次免費子宮頸癌篩檢的機會；美國有些醫療機構將篩檢年齡標準降低至二十一歲（不論有無性行為），聯合國也已將篩檢補助調整至二十五歲，但如果已有進入式性行為，大多數醫生都建議該定期篩檢，在台灣的自費費用約三百到五百元不等。

一般的婦產科、醫院都有接受子宮頸抹片的檢查預約，如妳的職場上有定期健檢的員工福利，建議可加做子宮頸抹片。而若從未與男性發生性行為，也有醫生建議三到五年做一次，但由於子宮頸若曾發炎容易重複復發感染，一次未檢驗出，並不代表完全沒有患病的可能性。

抹片檢查其實就是拿一支類似棉花棒／刮片的工具，用鴨嘴器張開陰道後，進入陰道，輕輕在子宮頸處抹下一些組織細胞。根據操作人員的技術不同，多少會稍有不適感，但多數是因為受試者本身緊張的緣故，可先做好心理準備，放鬆受檢即可。

陰道炎是最常見的女性陰部發炎症狀，依照所感染病原體的不同，可分為：細菌性、黴菌性與滴蟲性陰道炎。 （相關報導： 子宮頸癌潛伏期長，一確診恐是末期！醫生揭女性必知5大罹癌症狀：做愛完會痛千萬要注意 ｜ 更多文章 ）

最常見的陰道炎，是由於細菌附著在陰道上皮細胞所造成，症狀主要是陰道分泌物有惡臭、顏色呈黃綠色。陰道內有傷口或有不潔異物進入都是可能的發病原因。

主要由念珠菌所引起，症狀是陰部搔癢，陰道分泌物變多，呈乳白色塊狀或液狀。氣候潮濕、性行為頻繁、衛生習慣不佳都有可能引發。

因感染陰道滴蟲而造成的陰道炎。一般是經由性行為傳染，若一方帶有病原蟲，則可能在做愛過程中傳給對方; 症狀是陰道分泌物增加，呈灰綠色並伴有搔癢及灼熱感。要注意的是，若發現感染滴蟲性陰道炎，最好要連同性伴侶一起接受治療，以避免交叉感染。

尿道炎的感染主要容易發生在三個時期：月經期、排卵期、性行為時。女生的尿道較短，而且位置接近陰道口與肛門，所以如果不注意清潔或時常憋尿，在進入或愛撫的時候，便很容易將外陰部或肛門的細菌帶入尿道，造成尿道甚至膀胱發炎。憋尿也會讓尿液中的細菌濃度增加，會提高感染的可能性，輕微的話，會有頻尿、排尿時有灼熱感等症狀，嚴重時甚至可能出現血尿的情形。

未修剪指甲而戳傷陰道，可能造成流血、發炎或感染。

俗稱的「愛滋病」全名為「後天免疫缺乏症候群」，是因感染了HIV病毒，使身體的免疫系統受到破壞而無法抵抗疾病，最終則因為各種感染症狀導致死亡。

HIV的感染途徑主要是透過接觸感染者的體液、血液來進行傳染，雖然女女之間的性行為模式相對來說感染風險較低，但仍不應輕忽。在不清楚對方健康情形的情況下，口腔有傷口時進行口交，或手上有傷口時插入陰道，都有可能形成體液交換而感染HIV病毒。

如果妳有與男性進行無套的性行為，除了驗孕外，評估風險之後可在三個月空窗期後進行匿名篩檢（可上網尋找匿名篩檢之單位，也可直接聯繫台灣同志諮詢熱線協會預約篩檢），以確定自身的健康狀況。

HIV病毒可潛伏在人體內數個月至數年之久，但也無須過度擔憂，在現今醫療科技進步的狀況下，經過治療介入控制，且感染者維持身體健康，免疫系統完善，也可與一般人無異地持續生活十幾二十年以上。病毒本身在接觸空氣之後一分鐘內就會死亡，因此除了在體內的體液交換、血液交換，或母子垂直傳染之外，其他的接觸感染機率微乎其微，無須過度焦慮。

女同志。台灣人。是個有著社工認同的性別倡議運動者。講過很多演講，選過一場（輸掉的）選舉，上過很多次街頭，去過聯合國代表台灣的同志運動發聲，喜歡探討人與人之間的關係故事，夢想是人人能夠在台灣做自己。做了十幾年的同志運動，現在跟一些很棒的夥伴創了彩虹平權大平台，繼續推動台灣和亞洲的平權。

本文經授權轉載自寶瓶文化 《好好：給女同志身體、性愛與親密關係的指導（2021修訂版）》（原標題：認識婦科性傳染病） （相關報導： 子宮頸癌潛伏期長，一確診恐是末期！醫生揭女性必知5大罹癌症狀：做愛完會痛千萬要注意 ｜ 更多文章 ）

責任編輯/陳怡蓁