老人容易白挨一針的「貴忪忪」治療

2014-08-08 16:10
越來越多膝關節疼痛患者一進診所就要求打PRP,但潘醫師(右)建議循序漸進治療較妥當。
越來越多膝關節疼痛患者一進診所就要求打PRP,但潘醫師(右)建議循序漸進治療較妥當。

隨著年紀增長,李媽媽近年來飽受膝關節疼痛所苦,近日她隻身來到醫院,掛了一家頗負盛名的骨科醫師看診,醫師告訴她,她的症狀只要自費花個五萬元,打一針PRP(高濃度血小板血漿)就會好。

李媽媽半信半疑的走出醫院,心想:打一針要5萬元,並不是小數目,還是跟家人商量一下比較好。

免開刀、免住院? 小心!殺價、誤打亂象起

膝關節疼痛是不是打PRP就有效?坊間許多人舉美國大聯盟洋基隊明星A–Rod(Alex Rodriguez)、王建民、田中將大等多位選手為例,他們都曾透過PRP治療關節炎,並且成效不錯,讓許多長輩對此也頗為心動。

根據統計,50歲以上的中年人,每4個人當中就有一位罹患退化性關節炎,60歲以上比率高達35%,「來掛我的骨科門診的病患當中,大概三分之一都有膝關節退化的困擾,」彰化基督教醫院脊椎外科主任洪瑞國說。

像李媽媽這樣飽受膝關節疼痛所苦的人不在少數,疼痛情節較輕的老人家,大多會吃葡萄糖胺,防止膝蓋關節結構進一步惡化,至於情節嚴重的則需要開刀置換「人工關節」。

但是對於一般人來說,開刀畢竟會痛,還會有傷口,風險比較大,所以強調「免開刀」、「注射後當日即可返家休息,不須住院」的PRP注射治療,近年來開始在國內醫療院所間風行起來。

根據統計,台大醫院、北醫、彰基等各大醫療院所,目前PRP注射大約是抽患者10cc到15cc的血,血液經過專業的機器分離萃取後,取出血小板施打,一針大約1.5萬元,其中又以復健科、骨科、風濕科、疼痛科民眾詢問度及使用率較高。

不過因該療法屬於民眾自費、健保不給付,隨著其知名度漸增,醫療院所間也開始出現一些亂象。

最近坊間開始出現有醫院、診所強打「一針無效、二針免錢」的殺價宣傳廣告,也有醫院開始推出「抽患者100cc的血,打一針5萬元」的PRP注射治療,甚至中南部開始出現有醫院或診所僅用一般化學實驗用的萃取分離機器,就開始幫患者做起血液萃取分離,然後施打。

「目前開始看到有少數醫療院所把民眾的傷痛當成提款機,不用打PRP也鼓吹民眾打,這會讓它遭到誤用、濫用,並不是好現象,」復健科醫師潘健理說。

PRP是萬靈丹? 小心!不是每個人都適用

其實PRP並非是萬靈丹,因為同樣年紀的兩個人A跟B,可能A適合、B不適合;同一個人,可能40歲的時候適合、50歲的時候就不適合,甚至也不是所有的關節炎或是運動造成的關節、肌腱傷害都可以用施打PRP來治療。

北醫骨科主任江建和表示,PRP就是透過分離萃取把富含9到11種生長因子的高濃度血小板抽離出來,再把抽離出來的高濃度血小板注射到患部,透過其中的生長因子幫助軟組織復原,達到減輕關節、肌腱、韌帶疼痛目的。

雖然看起來施打好處不少,但台大復健科醫師王亭貴表示:「如果要打PRP,台大都會考慮很久。」

王亭貴分析,年紀不同、每個人的身體狀況不同,血小板濃度就不一樣,如果血小板濃度太低,施打PRP就會沒有效,而且如果醫師施打不當,還會有造成感染的可能性,所以必須謹慎。

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