不給患者插管，造成武漢肺炎死亡人數節節飆升？醫生道出中國醫院「不敢救人」的背後真相
抗擊武漢肺炎疫情，中國各地的醫療人員戮力以赴救治病患（AP）
大陸死於新型冠狀病毒肺炎（俗稱武漢肺炎）的患者已經突破300大關！根據兩份發表於著名醫學期刊《刺胳針》研究發現，對於此疾病的死亡率分別推估為11%、15%，而WHO則是推估死亡率僅為2%。國內胸腔重症醫師表示，嚴重肺炎患者其實可以靠插管，性命得以撐過去，等到肺功能漸漸恢復再拔管，但是，目前有來自武漢2家醫院感染武漢肺炎患者的插管率顯示都偏低，大概都不到1成。研判可能是考量插管風險太高，醫護人員在防護不周下，恐暴露在感染風險中。
《刺胳針》刊登研究：武漢肺炎患者插管率都不到1成
最近有兩份關於新型冠狀病毒肺炎患者死亡與插管人數的相關研究，發表於《刺胳針》，其中一個是武漢華南海鮮市場受感染的41名患者中，有6人死亡，這些患者當中僅有2人有插管；另一份研究是專責收治患者的金銀潭醫院，共有99名患者中，有11人死亡，所有患者中有插管為4人，插管率都不到1成，可見插管率偏低。
台北市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示，對於肺炎重症患者出現呼吸衰竭時，插管可以爭取一線生機，讓患者延命，直到肺部功能漸漸恢復功能，就可以拔掉插管。但是，無論是型冠狀病毒，或是之前的SARS，對於醫護人員幫患者插管來說，感染風險都非常大。
插管感染風險高！台灣抗SARS曾經有醫師插管感染奪命
還記得台灣在抗SARS期間，有1名高雄長庚醫院擔任住院醫師的林永祥，在2003年4月28日晚上值班時，為救治林姓婦人時，因不知林婦是SARS病患，只戴一般口罩和手術手套，便為林婦插管。臉部還被吐出的穢物噴到，不幸感染SAES奪命，得年僅28歲。
有10-20%的SARS病人，可以從短短數天內發生瀰漫性肺炎，進而引起呼吸衰竭，必須使用氣管插管外接呼吸器來幫助呼吸。但是，SARS的傳染途徑最主要是因為近距離(大約2公尺以內)人與人之間的飛沫傳染，當醫師、護理師與病人近距離接觸，尤其是在插管過程中，往往醫護人員的臉與患者的的僅約有30至50公分的距離，很容易就被病人噴出或咳出的大量的病毒感染，甚至恐因此奪命。
醫院建立呼吸衰竭患者插管急救SOP準則，避免再發生悲劇
此次的新型冠狀病毒肺炎也同樣會藉由飛沫傳染，蘇一峰醫師表示，如果醫護人員未做好全套的防護措施與充份準備，就可能在緊急執行插管時，遭到意外感染。所幸台灣之前已經有抗煞的經驗，現在已經有多數醫院都有訂定為呼吸衰竭患者進行插管急救時的SOP準則，避免醫護人員在未做好安全防護下就進行，還有交由麻醉專科醫師執行等，以保護醫護人員不會重演過去SARS的悲劇。
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文/黃曼瑩本文經授權轉載自華人健康網（原標題：蘇一峰：武漢肺炎死亡節節升，插管比率太低命難撐過去，原因恐是…）責任編輯/潘渝霈
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孫慶餘專欄：中國是世界瘟疫最大原鄕！鑒於「人傳人」疫情席捲中國周邊各國及全球交通發達區，世衛組織「紙包不住火」，終於不得不宣告武漢肺炎為「國際公衞緊急事件」，也就是傳播世界的大瘟疫。這是繼2003年SARS之後，中國再度成為世界瘟疫原鄕。而且更嚴重的是，1918年全球五億人感染、近億人死亡的「西班牙流感」，以及世界史上三波鼠疫大流行（包括六世紀蔓延東羅馬全境的「查士丁尼瘟疫」、十四世紀起的「歐洲大瘟疫」、十九世紀末由中國雲南經香港擴散至世界的大瘟疫），經過研究，其原始來源都是中國。也就是說，中國是世界瘟疫最大原鄉。
黃維幸觀點：一國兩制的基本盲點─閉門造車在我研究一國兩制的過程中，我對内容及水平印象最爲深刻的發現有二：一、中國大陸的討論裏，常常強調：堅持走「有中國特色的社會主義」的一國兩制觀念和實踐，幾乎到了走火入魔的境地。二、兩岸同時缺少國外案例及理論的比較研究。我不知道王冠璽在批評台灣的大陸研究水平低落時，是否即是心含此意。如果不是因爲我的孤陋寡聞，兩岸研究的毛病其實是是難兄難弟，無分軒輊。
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觀點投書：武漢肺炎女台商的to be or not to be？ 最近幾個禮拜以來，對於武漢的肺炎疫情舉國如坐針氈，非常害怕步上SARS的後塵。而令人不幸的是，台灣目前已經有一位在武漢工作的女台商搭機返台被檢測出符合武漢肺炎的個案。而台灣內部目前試圖有輿論開始針對此女台商的行為加以責難和批評，亦有輿論企圖為其發聲。而本文旨在針對此事件加以探討分析。
點教育》他山之石探素養—以IB為例「素養」究竟是Competency還是Literacy，108課綱似乎也沒有交代清楚，大夥帶著朦朧的美就歡喜上路。其實也無傷大雅，反正這是條探索之路，面向未來性的未知挑戰，邊走邊學也是一種策略。然而比較確定的，108課綱論述中不見老祖宗留下的智慧。這也就罷了，因為教育領域專家、學者、老師的養成，多是建構在西方的架構。因此水波爐、氣炸鍋烤牛排可以侃侃而談，卻不了解甚麼是爆、溜、煸、煨、氽、焯。
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中國限縮簽證報復史瓦帝尼與台灣邦交 外交部：醜陋本質、卑劣手段令人不齒位於非洲南部的史瓦帝尼是我國在非洲唯一邦交國，也是唯一未與中國建交的非洲國家，但中國駐南非大使館日前發布聲明，以拒發簽證施壓史瓦帝尼外交傳向，對此我國外交部發言人歐江安今（2）日強調，我國對中國這種霸凌行為予以強烈譴責，「中國政權醜陋本質和卑劣打壓手段令人不齒」，而史瓦帝尼無懼中國打壓，堅定維持與我國邦誼，中華民國台灣政府由衷感謝及最高敬意。
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