近期國健署核准2家業者共14項加熱菸產品有條件上市,引發民間團體強烈反彈。民團質疑,校園新興菸品問題嚴重,且加味菸禁令未定卻開放「加味加熱菸」,形同為菸商開後門,恐加劇青少年吸引力及成癮情況,違背「健康台灣」目標。在新任國健署署長沈靜芬上任首日,台灣拒菸聯盟偕同全國家長與教師代表,前往國健署遞交陳情書,要求撤回對加味加熱菸錯誤決策。專家更呼籲,加熱菸上市時間短,尤其針對加味的加熱菸缺乏完整毒理評估,在累積足夠長期證據之前,應採取保守態度。
加熱菸突襲闖關 加味問題未解仍放行
1日上午舉行國健署署長交接儀式,拒菸聯盟也在國健署門外集結,強烈呼籲政府務必堅守底線,撤銷加味加熱菸上市,救救下一代健康。拒菸聯盟痛批政府一邊高舉「健康台灣」口號,一邊卻放任高風險產品上市,根本是拿年輕人的健康當交換籌碼。他們要求國健署立即公開審查品項清單,並強調應立即撤回原核可,全面禁止加味加熱菸上市。
日前董氏基金會舉辦控菸大會,匯聚來自衛生、醫事、社福、教育等領域近三百位關注新興菸品議題的專家與代表,與會學者與民間團體指出,WHO早已明確警示,各國應全面禁止所有加味菸品,因為加味菸就是菸商攻略年輕人的主要手段。
青少年風險成真 加熱菸開放配套仍不足
對於加味設計對青少年的誘惑力,董氏基金會菸害防制中心主任林清麗直言,這正是國際間近年控菸政策的重點所在。她指出,菸商慣用網紅行銷、繽紛包裝,將加熱菸包裝為時尚配件,加味則是這些策略的核心武器。林清麗重申,當年政府在修法過程中明確承諾將禁止所有非原味菸品,然而如今十四款加熱菸倉促上路,卻不見官方對口味內容的說明。她質疑:「我們是不是被騙了?」
國教行動聯盟理事長王瀚陽也提出警告。他認為青少年面對這類新興產品時,本就不具備足夠的判斷與預防能力,政府若沒有完善的教育與法規配套,只會讓成癮風險提早降臨。他直言,加熱菸推出時就被包裝為「年輕人的另一個選擇」,而當加味版本上市,極可能加劇青少年健康風險。
中央研究院法學研究所副研究員吳全峰也指出,針對新興菸品的風險評估,不能僅止於毒理層面,更應該從公共衛生影響、青少年吸引力與社會傳播角度通盤檢討。但從目前政府急於放行的態度來看,這些都顯然沒有被納入考量。
終身成癮第一步?學者示警:加味加熱菸疊加青少年吸食風險

高醫大藥學院名譽教授李志恒也直言,菸商刻意淡化成癮與心血管、神經毒性風險,強調「不產生高溫」與「減害」話術,但多數研究由業者自辦或委託,利益衝突嚴重。尤其透過薄荷、果香等風味掩蓋菸草原本的辛辣刺激之設計,特別容易吸引好奇心強、受同儕影響深的青少年跨出「第一口」,一旦產生尼古丁依賴,恐造成終身成癮。
李志恒表示,傳統紙菸經多年研究已有明確健康危害證據,但新興菸品如加熱菸上市時間短,長期毒性風險仍不明,包括是否致癌、影響生殖或造成畸形胎等,都缺乏足夠數據,還需長時間觀察。他建議,在風險未釐清下,應採取保守態度,尤其針對加味的加熱菸,應該在上市前加強補足相關毒理證據。
另外,目前菸害防制法對新興菸品管制相較寬鬆,讓許多違規行為得以在邊緣地帶流竄。現行新興菸品造型豐富、不易察覺。李志恒指出,「我們不能說拿著載具的孩子違法,但裡面到底是什麼?政府能查得出來嗎?」他呼籲政府應立即修法,將所有菸草、載具、尼古丁等一併納入管理,填補當前法律漏洞。
專家:應依FDA審查四原則 完整公布加熱菸品項
國健署副署長賈淑麗表示,整體審查程序都是依照指定菸品健康風險評估審查辦法辦理,加味添加物法規正在研議,未來加熱菸所有添加物也都要依照公告規範。如果之後加熱菸上市,也會持續監督業者,若販售給未成年者的違規情節嚴重,將廢止原核定。
李志恒教授表示,開放不該建立在資訊不公開、科學證據不足的基礎上,呼籲政府應立即依照美國FDA加熱菸審查所採行的TCCR原則:透明(Transparency)、清楚(Clarity)、一致(Consistency)、合理(Reasonableness),向社會完整公告所有通過品項,並說明「有條件」通過之條件違和,並在相關法制與科學證據仍未成熟之前,禁止加味加熱菸上市,切勿讓青少年的健康成為政策模糊地帶下的最大代價。
【吸菸有害健康、吸菸會導致癌症、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足、戒菸可減少健康的危害】
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