# 糖尿病患者  

「當時只是以為腳底破了一點皮，沒想到會惡化得這麼快，差點整隻腳都保不住……」62歲王先生罹患第二型糖尿病多年，平時血糖控制尚可，但對足部照護警覺性不足，去年（2024）年底，他不知道在哪裡踩到尖物造成腳底小傷口，初期沒有太大不適也無感，沒想到，某天洗澡時看到腳底已有紅腫化膿的傷口，甚至出現壞死現象。

第六屆唐獎「生技醫藥獎」兩位得主司維特蘭那•莫依索夫教授、延斯•祖•霍斯教授今（10月1日）獲邀中國醫藥大學與唐獎基金會共同主辦「2024唐獎大師論壇」發表專題演講，分享他們在GLP-1(7-37)的研究成果及其應用。

脖子後側、手肘有黑髒感，這種黑色素沉澱是什麼，有什麼問題？漫雲思境診所院長、前長庚醫院皮膚科主治醫師王佑鑫指出，可能患有黑色棘皮症。他強調，該症狀在肥胖與胰島素阻抗的人群中較為常見，特別是第二型糖尿病患者；引發原因還有像是家族遺傳、內分泌異常、藥物與惡性腫瘤。針對不同的成因，治療方法也不盡相同。台北市立聯合醫院陽明院區官網則提醒，由於黑色棘皮症本身是胰島素抗性的表徵，美國糖尿病協會（ADA）建議，對於體重過重（BMI＞25）、且出現黑色棘皮症的成年人，必須接受血糖檢查。

台北榮總團隊研究證實，新型降血糖藥物SGLT-2抑制劑用於第2型糖尿病患者，可有效降低糖尿病視網膜病變風險及低血糖發生率，並減少心臟衰竭風險，成果登上國際期刊。

腎臟不僅是過濾體內廢物、毒素的中樞，同時也負責調節血壓、維持體內電解質平衡，是人體重要器官之一。然而，我們的日常飲食中潛藏不少會對腎臟造成負擔的食物，攝取過量還可能導致腎功能受損，因此了解並選擇合適的飲食，是維護身體健康重要的一環。我們本次便針對「傷腎食物」進行觀測，一起來看看有哪些食物其實是腎臟殺手吧！

腎臟健康和飲食習慣可說是息息相關，腎功能不佳的人在食物選擇上必須小心謹慎，以免使身體負擔加重，腎臟科醫師洪永祥就表示，有些看似健康的食物，其實都是會傷害腎臟的隱藏陷阱，不僅是有糖尿病的人，就算是一般人也要注意攝取量。

糖尿病是一種常見的慢性疾病，台灣則是亞洲地區盛行率最高的國家！糖尿病不僅會影響血糖的控制，還可能對身體的其他系統造成傷害，尤其是對腎臟功能的損害。不過，多留意日常生活中的一些小細節，有助於覺察病變的發生，像是尿液中出現泡泡即是糖尿病腎病變可能出現的徵兆之一。

今年第6號颱風「卡努」雖遠離，但外圍環流加上西南風帶來風雨，南投縣政府緊急宣布信義鄉今（5日）上午11時起停止上班、停止上課。然而災害紛紛傳出，包括仁愛鄉春陽部落土石流掩埋加油站、超過1300人受困、1500多戶停電；仁愛鄉廬山部落則有居民求救，現場有小孩以及糖尿病患者受困。

在臺灣，慢性病是十大死因類型中的最大宗，如糖尿病高居十大死因第五位，直接造成死亡人數約為11,450人，以年約2.5萬人的速度增加，整體已突破200萬人。腎臟病（腎炎腎病症候群及腎病變）雖名列第九，但卻是健保醫療支出最高的慢性病，一年費用高達400億。

衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人1，每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題2，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己已有潛在腎病變風險3！如能於糖尿病腎病變發生初期便介入，配合照護指引，調整生活型態、積極使用有腎臟保護實證的藥物治療，有機會延緩腎病變進程4。

許多糖尿病患者一直以來對於藥物上都有許多的恐懼與疑問，罹患糖尿病，需要依靠藥物嗎？其實只要找出導致糖尿病的原因，還是有望逆轉糖尿病！中醫師陳家駒表示，曾有年輕女性因多囊性卵巢，引發雄性激素過高、產生胰島素阻抗，且長年因為高血糖出現「黑色棘皮症」症狀，對此，他透過中醫治療、調整作息及調經後，患者不只體重減輕25公斤、血糖恢復正常，更成功擺脫糖尿病。

台灣腎臟病人口高居全世界第一，大約有170～200萬的腎臟病患者，但認知率只有不到1／10！近二十年來，末期腎病發生率與盛行率年年攀升，目前約有9萬民眾需要長期接受透析治療，才能排除代謝毒素、維持各器官之生理機能、延長生命。慢性腎臟病通常沒有明顯不適症狀，直到腎臟病末期即將進入透析階段才會出現尿毒症狀。但慢性腎臟病可能在早期就有徵象，醫師提醒，透過「泡、水、高、貧、倦」五字訣，能及早揪出慢性腎臟病。

中央流行疫情指揮中心今（4）日宣布有本土確診27547例，境外移入47例，總共27594例確診（包含74例死亡）。指揮中心表示，今日新增之27547例本土病例，為12581例男性、14954例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市4785例，台中市3747例，高雄市3638例，桃園市2787例，台南市2503例，台北市2479例，彰化縣1380例，屏東縣900例，新竹縣717例，雲林縣645例，苗栗縣606例，新竹市598例，嘉義縣574例，南投縣483例，宜蘭縣425例，基隆市355例，嘉義市346例，花蓮縣295例，台東縣163例，金門縣75例，澎湖縣36例，連江縣10例。

據統計，台灣糖尿病人口已突破220萬，每十人即有一人罹患糖尿病。糖尿病長年都是國人的十大死因之一，110年的十大死因中，除了糖尿病之外，還有四項為糖尿病息息相關相關的疾病[i]，威脅不容小覷！財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長指出，目前國人第2型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主，胰島素問世百年，是醫師與患者安全可靠的控糖好幫手，若能及早使用可降低併發症風險。

台灣影帝龍劭華於2021/09/14逝世，據了解為疾病因素所致，雖確切疾病檢察官並無透露，不過龍劭華日前就傳曾約11年左右未妥善控制糖尿病。

炎炎夏日不少民眾會在家中準備綠豆湯，或自己買個綠豆湯來吃。其實綠豆湯之所以自古以來常見出現在夏日甜品名單中是有原因的，藝文風澤中醫診所院長胡心瀕中西醫醫師指出綠豆湯對身體的好處，並分享可同時加入的食材，以及應盡量避免的部分族群。

施打新冠肺炎COVID-19疫苗動起來！但是許多人都在詢問：「糖尿病、心臟病、高血壓、氣喘患者可以打疫苗嗎？」還有哪一些特殊族群在施打的時候要特別注意？醫生漫畫家阿毛，特別將台大家醫科團隊所進行的專業整理，製成一張圖表《疫苗知識就是力量》，讓大家一目了然，快速掌握！

隨著人類生活、飲食習慣改變，全世界糖尿病患者已超過4億人，無數糖尿病患者要靠施打胰島素來控制血糖，胰島素已經供不應求。21日發表的科學研究預測，到了2030年，全球更將超過4000萬糖尿病患者難以取得胰島素，非洲、亞洲與大洋洲的糖尿病患，將是胰島素短缺時最受影響的族群。

糖尿病患者吃藥不一定吃一輩子，78歲患者張先生體重原本120公斤，一天服藥3顆，經持續吃藥、減重，不僅體重下降至82公斤，且糖化血色素恢復正常值，已可停藥、定期追蹤。

先前美國新創公司KitoTechMedical發明一款，能夠替代傷口縫合的OK繃「microMend」。這回英國巴斯大學也以OK繃為概念，正在研發一款血糖測定貼片，不用見血就能輕鬆定時測量血糖，為糖尿病患者帶來莫大福音！

寒冷的天氣早上來碗熱呼呼的麵線糊，讓人全身都暖和了起來，中午來碗著名美食牛肉麵，再接再厲為工作打拼，晚上和朋友們一起逛個夜市來份甜不辣、蚵仔煎。這是許多人每天的生活形態。

中華民國糖尿病學會表示，糖尿病連6年高居國內女性10大死因第3位，糖尿病對女性的衝擊遠大於男性，可能增加不孕、尿道反覆感染、心血管疾病等風險。（首圖為示意圖，非當事人）

 家中糖尿病長輩是否經常抱怨手腳麻、刺痛，甚至有蟲爬感，亦有可能如被「電到」的感覺？這些影響生活品質的症狀，其實有可能是糖尿病的併發症–周邊神經病變上身！社團法人中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會、台灣神經醫學會以及台灣疼痛醫學會，偕同衛教大使蔡振南特於世界糖尿病日前夕，共同呼籲糖尿病患者，應提高警覺注意糖尿病周邊神經病變痛（DiabeticPeripheralNeuropathyPain,簡稱DPNP）症狀，定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。

「生酮飲食」是將一天中碳水化合物的攝取總量限制在20公克或是更少，促使肝臟燃燒脂肪產生酮體，做為能量來源的一種飲食方法。採行此一飲食法來減重或是治療某些代謝症候群，對健康會有相當大的危害。

醫師表示，糖尿病患者罹患心血管疾病的機率是常人的2至4倍，一旦病發心血管疾病將減少12年壽命，呼籲糖尿病患者一定要戒菸、好好控制血壓（首圖為示意圖，非當事人）。

全台糖尿病患者高達230萬人，醫師表示，若是血糖控制不佳，恐導致身體各器官損傷，甚至增加失智症風險。糖尿病衛教學會推出新食譜，助糖友吃得健康又能控制血糖。

罹患糖尿病，飲食上就得少鹽、少糖、少油？醫師表示，這項原則並不適用於高齡糖友，因高齡者多半肌肉量就少，要是再吃得太清淡，恐使肌少症提早報到，增加失能風險。

日語中稱因生活習慣不良而引發的疾病為「生活習慣病」，這個名詞從1970年代開始普及，美國政府對國人普遍肥胖和罹患糖尿病的情形感到十分煩惱。從這時開始，以解開第二型糖尿病與飲食生活關係為目標的流行病學研究便非常盛行。雖然學者對飲食過量和缺乏運動是造成第二型糖尿病的原因沒有異議，但光靠美國政府推廣的每日飲食策略，還是無法減低美國人民旺盛的食慾。

記者張朝福／嘉義報導

記者吳順永／台南報導

體重與健康息息相關，這點在醫學上幾乎沒有爭議，肥胖者僅減去5%體重後，就能得到明顯的健康益處。