# 李伯璋  

前副總統陳建仁將出任行政院長，內閣改組引發關注。對此，醫師沈政男表示，在這次內閣改組中，最令人遺憾的應該是健保署長李伯璋無法留任，繼續引領健保改革，「因為有您，台灣健保不只不會倒，還會越來越好。」

健保署李伯璋署長於今（14）日前往連江縣立醫院主持「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」會議，會後視察連江縣立醫院與亞東醫院皮膚科遠距視訊會診，由亞東醫院皮膚科陳宥嘉主任、李婕詠醫師與連江縣立醫院急診醫學科曹玉舲醫師進行會診，署長於現場與民眾交流並實地體驗高規格資訊安全、一條龍操作流程與高效能的遠距醫療服務。李伯璋署長讚許遠距會診可提高就醫可近性，固定醫師的長期會診，提供民眾慢性病回診與追蹤。

據最新一期癌症防治計畫統計，臺灣肝癌過早死亡率已下降26％（註1），提早達成世界衛生組織（WHO）訂定之2025年全球癌症過早死亡機率降低25％之目標，為讓臺灣國病防治成績持續領先國際，風傳媒攜手臺灣肝癌醫學會、臺灣肝病醫療策進會、高雄市肝病防治協會，舉辦「超越WHO！2022肝癌防治專家座談會」，邀請中央健康保險署李伯璋署長、國民健康署賈淑麗副署長，及各大肝病、肝癌權威專家－臺大癌醫中心鄭安理榮譽院長、臺灣肝病醫療策進會高嘉宏會長、臺灣肝癌醫學會林錫銘理事長、國家衛生研究院肝癌臨床專家諮詢小組盧勝男召集人、臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任以及病友團體代表－臺灣癌症基金會賴基銘執行長，共商肝病防治強化策略，專家認為，臺灣醫療有實力持續超越WHO，並於會中提出3大建言「國家肝病防治政策再升級」、「創新療法導入」、「健保資源合理配置」，盼推進國病防治成效，持續奠基臺灣醫療新高度。

身兼中央流行疫情指揮中心指揮官的衛福部長陳時中，被視為民進黨參選台北市長的熱門人選。健保署長李伯璋23日接受節目《新聞不芹菜》專訪時表示，陳時中不論為人處世、EQ都很好，很有潛力競選台北市長，他亦曾私底下向陳時中說「當市長前一定要先把使用者部分負擔搞定」。

孔夫子曾提到風行草偃的道理，說明為政者自律的重要性，尤其在不當事件一再出現時，上位者卻還是選擇護航，那就更讓人感到憂心了。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝日前爆出婚外情風波，近日衛福部健保署長李伯璋也被爆出與年輕女性在路上十指緊扣。對此，民進黨前立委郭正亮在臉書粉專「朱學恒的阿宅萬事通事務所」直播中指出，背後主使者目的要毀掉衛福部長陳時中的名節，讓陳時中無法競選台北市長。

繼衛福部醫福會執行長王必勝在上個月遭媒體踢爆與護理師外遇後，衛福部健保署長李伯璋日前也因與一名年約30歲女性共進晚餐，兩人散步時十指緊扣，登上媒體版面。對此，衛福部長陳時中7日在疫情記者會中表示，衛福部官員頻頻登上新聞，對於衛福部而言不是一件好事，但外界也不用過度渲染，衛福部仍以公務為重。

衛福部健保署長李伯璋被媒體拍到，與一名年約30歲女性共進晚餐，用完餐後兩人散步十指緊扣。李伯璋7日受訪時澄清，該位女性是他的乾女兒，並強調「約會說」是過度解讀，他問心無愧。同時稱讚乾女兒不只專業表現優秀，也是孝順的女性，為奶奶吃素10年。

民進黨立委高嘉瑜遭施暴案出現案外案，傳出「台獨機關槍」李柏璋疑在事件爆發最初還想帶風向、替涉案的林秉樞洗白。對此，國民黨立委李德維今（3）日質疑，高嘉瑜曾說林秉樞有「網軍」，那網軍平常到底都在做什麼？他並感嘆如今網軍猖獗，是台灣民主政治的悲哀。

旅居海外國人回台使用健保資源事件頻傳，健保署今（19）日表示，有意改革旅外國人健保使用制度，可能追回出國期間保費。衛福部長陳時中今日也說，未來考慮將海外收入也納入健保保費級距來計算。

隨著人口結構改變，醫療支出逐年增加，為了避免健保財務缺口變大，衛生福利部提出調漲保費與部分負擔等改革，希望解決健保財務問題，減少不必要的醫療浪費，同時也希望解決控管支出與新藥給付取捨間的兩難，達到穩定健保財務及落實永續精神。針對各界提出的建議方案，健保署李伯璋署長認為：「只要是有益於病人，現行的法規都有機會調整，但重點是必須要考量公平原則。」

中央健康保險署長李伯璋今（23）日表示，「鑽石公主號防疫論文」從計畫及研究的架構、設計、執行、起草，都是前行政院副院長陳其邁負責，他是主要的貢獻者，掛名論文第1位是名符其實。

健保署擬訂定「自付醫材差額上限」引起醫界反彈，胸腔重症醫師蘇一峰在部落格貼出48頁的會議逐字稿，並重點整理會議內容。其中，衛福部長陳時中結尾一句「今天已達成共識」引發爭議，因會議過程的發言幾乎都是對於政策表達反對之意。

健保實施25年，民眾滿意度高，但由於健保給付負擔過重，台灣健保制度瀕臨破產。衛生福利部中央健康保險署長李伯璋日前表示，以漸進式的方式，推動使用者付費，研擬3階段民眾部分負擔的改革。對此，資深媒體人趙少康表示：「抽菸的人如果得肺癌，通通自費。」

為因應武漢肺炎（新冠肺炎）疫情，口罩實名制2.0即將上路，除了現有健保特約藥局及衛生所等實體通路外，民眾將可透過「健保快易通」App預購口罩。消息傳出後，不少民眾紛紛下載健康存摺，也造成系統大當機。對此，健保署長李伯璋坦言，確實是有爆量下載的狀況，會盡快將問題處理好。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今（7）日表示，杜絕浪費，全民健康保險擬3方向推動使用者付費，包括藥品部分負擔從新台幣200元吃到飽改定率制、增收檢驗檢查及癌藥部分負擔。

明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈，健保署不能視而不見。他強調，相較於調漲費率，制訂合理的部分負擔，落實「使用者付費」精神，對健保永續經營是更重要的事。 

全民籠罩在武漢肺炎疫情威脅下，每天關注著衛福部長陳時中率領的防疫團隊向國人報告疫情與防疫。民眾此刻也體會到，全民健保系統在防疫上發揮重大功能，除了實名制買口罩時派上用場，健保的雲端病歷系統結合入出境資料，藉由民眾旅遊史可篩檢出哪些患者來自疫情風險高的地區。

根據健保民調：「請問你個人有浪費過健保資源嗎？」「請問你身邊親友有人浪費健保資源嗎？」承認自己浪費健保資源的僅一成，卻有八成認為身旁親友浪費。結論就是：「浪費資源的都是別人，絕對不是我！」但這很可能不是事實，而是人性。

武漢肺炎疫情升溫，民眾瘋搶口罩防疫，各大通路皆銷售一空。為解決口罩短缺情形，口罩實名制今（6）日開始實施，根據衛福部健保署統計，截至13時45分，已賣出超過95萬片，衛福部健保署署長李伯璋表示，每人約能在15至20秒內完成口罩購買，實名制上線首日尚稱順利。

十二月初本刊報導健保署掀起的二％之亂，引發後續健保署宣稱北市聯醫「做假帳」，第一季診察費為零的案件大增，將被追扣五千五百萬元。

今年十一月初，全台灣十九家醫學中心及六十九家區域醫院都收到健保署各分區業務組發出的公文，要求執行門診輕症減量二％，不得將「低於平均點數的門診」轉成自費，以規避減量措施；還強調，若醫院再不確實申報，將依法違規記點，重則停約。

健保署長李伯璋本周拜會多個美國衛生機構。李伯璋12日表示，美國國家衛生研究院對台灣健保雲端資料庫很感興趣，雙方正在洽談合作，計劃未來將大數據應用在醫學研究。

八月底信義路四段、距離國泰醫院五百公尺的一棟大樓一樓，晚間八時許，屋主國泰人壽正在向住戶簡報，共三百多坪的空間，未來一樓將開設洗腎中心、二樓一般內科診所的相關規畫，現場所有權人炮聲隆隆。

健保署長李伯璋今（16）日宣布，6月起將放寬C肝新藥給付條件，只要驗出病毒就可治療，另將12至18歲的第一型患者納入治療範圍，未來預計再爭取3萬名額，盼2025年達到消滅C肝目標。

因健保署砍藥價，導致部分國外原廠決定讓一些健保核價不敷成本的老藥退出台灣市場，引發各界軒然大波。健保署長李伯璋不得不出來清理戰場，除投書媒體與接受媒體專訪，更主動在媒體拋出「修法」的風向球，宣稱將調整藥物價格公式，讓部分藥品價格不要被壓得太低。

百憂解和泰寧兩個原廠藥近期宣布退出台灣市場，引起醫界討論、媒體廣泛地報導。在「一顆藥竟比一顆糖便宜」的刻板印象下，調降健保藥價的衛生福利部健康保險署成為眾矢之的，國內學名藥廠則意外遭受流彈波及。

大體器官、活體器官捐贈都是一份愛，多年來，我國大體器官捐贈率提升有限，但以五親等為對象之活體肝臟捐贈率，卻攀上全球第1；而同樣是活體器捐，捐腎率卻遠不及捐肝率，背後原因頗值得玩味。

全民健康保險明（27）日將舉行年度總額協商，估計明年健保總金額將突破7000億元大關，若現況未改善，健保費在2021年恐調漲。對此，衛福部中央健保署長李伯璋表示，健保財務去年已入不敷出，但尚未達危急存亡之秋，先節流，「盼醫界自省」減少檢驗檢查與開藥，力拚保費凍漲。

如果有一天，你老到或病到連下床、出門都有困難，能期待健保的醫療服務送到家嗎？其實不必等將來，光是今年上半年，全國已有逾4萬人次接受健保的居家醫療，且服務量是前年開辦頭10個月的近5.69倍！惟因部分醫療院所對加入居家醫療仍心存觀望，導致看似叫好又叫座的居家醫療才開辦第3年，已顯露醫療供需失衡的危機。

「洗腎患者治療期間多有體力衰弱、不便遠行的困擾，非常需要家人的照顧，所以我常形容，與其說國內有8萬5000名洗腎患者、不如說有8萬5000個洗腎家庭，更來得貼切！」健保署長李伯璋表示，他的專業告訴他，尿毒症患者只要有接受腎臟移植的機會，都不應該放棄，「這不僅僅是錢的問題，更攸關生命的尊嚴與品質。」

小小的台灣擁有很多世界第1頭銜，其一就是國內洗腎人口達8萬5000人，密度高居全球之冠。既是「洗腎王國」，洗腎技術應不會太差才對，然而近日分居國內北中南龍頭地位的3家醫學中心，竟相繼發生或險些發生「接錯管、洗壞腎」的烏龍事件。醫學中心尚且如此，令人不禁質疑，坊間一般小診所提供的洗腎品質又當如何？

健保砍藥價，常有醫療院所「換藥」顧成本，引發老病人對藥物品質的疑慮。健保署、食藥署昨天宣布建立「疑似藥品療效不等」通報管道，民眾一旦發現藥效變差，就能透過醫師協助通報。

衛生福利部健保署日前決議，將取消含葡萄糖胺成分等31項藥品的健保給付，包括「維骨力」，未來民眾購買將要自費。有民眾擔心是否會影響到長輩保健關節，健保署長李伯璋受《中央廣播電台》採訪時則表示，目前有些專家認為維骨力是沒有必要的，因為從文獻裡看不到它的效果。

日前，健保署長李伯璋接受專訪，談到罕見疾病的醫療問題，針對其內容《罕見疾病基金會》今發表2點聲明：全民健保既然是強制型社會保險，罕病患者既必需加保，依法理應享有應有醫療權益；若先行抑制健保對急重症患者醫療服務的宗旨及健保法立法精神，其行為令人不解及失望。

「罕見疾病」對一般人來說是陌生又熟悉的名詞，聽過但未必清楚什麼樣的病徵算是罕見疾病，根據國民健康署通報，台灣目前有1萬4千多位的罕病患者。台灣也早在2000年就立法保障罕病患者權益，是全球第5個由政府立法保障罕病的國家，同時，經過官方和民間十多年的努力之下，財團法人罕見疾病基金會2016年受邀至聯合國罕病委員會演講，也足見台灣在罕病權益成效確實被國際看見。台灣究竟是如何做到？是否真的就像是檯面上所看見的如此美好？

一輛火車在鐵道上疾駛，繼續往前行會撞死五個人，而轉彎會撞死一個人，究竟該如何選擇？花同樣的錢救一個人或是救五個人？台灣在健保資源有限情況下也面臨了類似的選擇難題。健保署長李伯璋日前在中華民國罕病研發製藥發展協會籌備會茶會上也坦言，在用藥給付上確實有健保財務安全的考量，健保立場對於罕見疾病的態度上「我們不會放棄，我們一定會盡量去做。」

為減少不必要的醫療浪費，健保署今（5）日公布最新統計，去年健保支付檢查項目，前20名共花費688億元。健保署也在上月25日推動健保雲端醫療系統，建置「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，將會主動顯示患者6個月內曾接受過的檢查。

國人海外看診詐領健保頻傳，日前有民眾至中國特定診所取得診斷證明詐領健保，健保署署長李伯璋25日表示，最快明年7月取消海外門診核退，但急診、住院維持現狀。

「玉里距離花蓮市區最遠的地方約有130公里，過去居民若不慎遺失健保卡，光來回車程就要近4小時，大半天就沒了。」玉里鎮長龔文俊表示。因此，健保署上月起，在花東的成功、大武、玉里3鄉鎮推出「健保卡在地製卡」服務，今（16日）經現場測試，從拍照、資料更新到製卡，一張全新的健保卡，不到10分鐘就能到手。 

健保給付不足、醫療糾紛撲天蓋地…，胸腔暨重症加護醫學會的呼籲縱然沈痛，卻也似乎有點「耳熟」，因為近年國內內、外、婦、兒、急重五大科醫師，幾乎都在說著同樣的話，然而僧多粥少，健保究竟該怎麼做才對？對此健保署長李伯璋表示，落實醫療分級，以及適度調高急重症科的給付額度，是健保未來必然的努力方向。