新新聞》全民健保25歲,兩年後累虧達1047億元會破產?

2020-03-04 15:00
全民健保自實施以來,一直難以掙脫財務陰影,明年將是連續5年出現虧損。
全民健保自實施以來,一直難以掙脫財務陰影,明年將是連續5年出現虧損。

全民籠罩在武漢肺炎疫情威脅下,每天關注著衛福部長陳時中率領的防疫團隊向國人報告疫情與防疫。民眾此刻也體會到,全民健保系統在防疫上發揮重大功能,除了實名制買口罩時派上用場,健保的雲端病歷系統結合入出境資料,藉由民眾旅遊史可篩檢出哪些患者來自疫情風險高的地區。

全民健保為台灣架起一張防疫網,堵住防疫漏洞。這個在今年3月滿25歲的制度,更長期扮演著民眾健康防護網。不過,25年來健保制度也一直難以掙脫財務陰影。明年健保將連續第5年出現年度虧損,更嚴重的是,到了後年,健保累計收支將出現赤字,這是2012年以來首次,而且金額是破天荒的1047億天文數字。

我們該如何理性看待健保制度?如何解決它的財務缺口?如何讓這個制度更完善、可以再保障台灣25年、50年?在這個專題中,我們從多個面向探討處於存亡轉捩關鍵的全民健保。 

「排了兩個多小時,眼看輪到我卻說口罩賣完,我看分明藥局自己暗崁!」「千辛萬苦才買到的口罩,卻是耳掛斷裂的瑕疵品。想換新的,藥局居然說沒得換,教人火冒三丈!」

健保藥局無給賣口罩防疫

近日只要街頭出現長長人龍,隔著口罩也能感受到人們滿臉倦容、焦慮與不耐……,便能猜出隊伍的前端鐵定有家健保藥局。

武漢肺炎疫情席捲全球,台灣也未能置身風暴之外,防疫必備的口罩迅速從搶手貨變成一罩難求。由於原負責代售的四大超商無法控管誰買了或買不到口罩,更難以杜絕部分民眾搜括、囤積口罩的行為,行政院長蘇貞昌決定改採「實名制」販售,而被點兵擔此大任的就是遍布全國、又能使用健保資訊網服務系統(VPN)的健保藥局。

「看超商店員動輒被民眾罵得臭頭,就知代售口罩是吃力不討好的差事。」藥師公會全聯會理事長黃金舜說:「但防疫人人有責,藥師身為社會群體的一分子,“No”這個字很難說出口。」

健保藥局的無償參與,讓口罩實名制販賣成為可能。(柯承惠攝)
健保藥局的無償參與,讓口罩實名制販賣成為可能。(柯承惠攝)

配合口罩販售實名制上路,二月六日起販售口罩改由健保藥局上陣。令人「揪感心」的是,全台共有六五○○多家健保特約藥局,除了兩百多家因故無法使用健保VPN系統,其他逾六二○○家健保藥局全都義不容辭站上火線。

每家健保藥局一天代售兩百份、共四百個成人口罩和五十份、共兩百個兒童口罩,這任務很難嗎?

黃金舜強調,健保藥局販售口罩所得須悉數繳回國庫,藥師都是無給職志工。惟口罩是防疫用品,不能將口罩隨便包裝,公會要求藥師每天開賣前須自備無菌塑膠袋或信封,將工廠送到藥局的口罩分裝完成,並把握機會對民眾衛教。更多的時刻,藥師還要無條件承受、安撫部分民眾焦躁不安甚至不理性的情緒。

健保系統負起防疫重任

這時私人企業及個人配合口罩配售實名制開發的app及平台,發揮了很大助力。以健康力科技公司的「口罩報報LINE平台」為例,不但建置全台代售口罩健保藥局的Google地圖,還貼心標註各藥局口罩販售時段、口罩存量等資訊。 (相關報導: 武漢肺炎》日本、南韓旅遊疫情升高至「第二級警示」!健保卡旅遊史須註記 更多文章

場景轉到健保合約醫療院所的診間,面對因咳嗽、發燒前來求診的民眾,醫師先是主動詢問:「你最近有前往中國武漢地區的旅遊史嗎?」聽醫師這麼問,患者遲疑了一下後含糊回應:「應該沒有吧!」

國人健保滿意度近年屢創新高
國人健保滿意度近年屢創新高

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