# 住院醫師  

近年台灣醫療人力荒問題嚴峻，知名精神科醫師沈政男今（1）日在臉書以「年輕醫生不選重症科：薪資增加到一定程度，勞動供給曲線將會後彎；提升勞動供給不是只能靠增加薪資，而是要讓「曲線平移」為題，針對近來網上流傳台大醫院各科別住院醫師「熱門程度表」，重症科別排名倒數的「五大皆空」現象進行討論。 沈政男指出，各科別熱門程度，依序為第一名是眼科，第二名是精神科，最後幾......

在台灣職場，「上班打卡制，下班責任制」的說法流傳已久，許多雇主常以此延長勞工工時並規避加班費。但這項職場潛規則，其實在法律上難以成立。台大雙語律師葉家瑄指出，《勞基法》規定的「責任制」門檻極高，一般白領工作者，只有在「月薪達 15 萬元以上的監督管理職」情況下，才可能適用。責任制門檻高：三條件缺一不可葉家瑄強調，雇主要合法採行責任制，必須依據《勞基法》第 8......

台灣公立醫學中心正面臨兒科專業人才的巨大流失壓力。台北榮民總醫院（北榮）院長陳威明27日公開指出，今年4名兒科總醫師在訓練結束後，看來都將選擇至基層診所開業，無人願意留在醫學中心服務。北榮坦言，醫學中心肩負著照顧重症患者和守護兒童健康的核心責任，總醫師的流失，對維持穩定的兒科與重症醫療量能構成不小威脅。薪酬競爭力不足：醫師轉向基層診所尋求職涯規劃醫師人力流向......

近日，一則關於台大兒童醫院徵求小兒加護病房主治醫師的貼文在網路上引發熱烈討論。許多網友驚訝於徵才條件中提到的值班時數每小時900元，並感慨兒科專業的價值是否被低估；對此台大醫院院長余忠仁澄清，這不是用時薪算的，且台大在值班費是優於北部其他醫學中心的。究竟醫院方如何回應這個「時薪900元」的爭議，而專家又揭示了哪些兒科醫療生態的困境呢？「時薪900元」是如何計......

台灣醫療人力吃緊的問題持續惡化，醫界早已對部分專科「招不到人」的現象拉警報。近日有名台大醫院住院醫師在社群平台上分享明年度各科住院醫師的申請名額與錄取情況，數據顯示不同專科之間的落差驚人。眼科競爭最為激烈，僅開出3個名額卻吸引25人報考，錄取率僅12%；相對之下，急診科、婦產科及小兒科的缺額甚至比申請人還多，錄取率超過100%。台大住院醫師申請「3科別」最慘......

台大醫院外科部即將招募住院醫師，為了求得一流人才，台大外科部主任陳晉興連續第3年粉墨登場親自拍影片，這次不同的是還把兒子也拉進來，且演的就是兒子19歲那年騎機車出車禍，被送到台大急救的真實故事。陳晉興表示，相較他院，其實台大醫院外科住院醫師每年都招的不錯，但台大要的是「一流人才」，所以才會循例拍影片。台大醫院外科部10月開始招募住院醫師，預計要招18人。由於......

台北市醫師職業工會今（17）日指出，台北市立聯合醫院住院醫師的薪資計算暗藏陷阱，表面上說月薪可達11萬元以上，實際上卻有超露一半是屬於獎勵、津貼性質，計算加班費、勞健保時都出現重大落差。台北市立聯合醫院副總院長林陳立回應，住院醫師為契約進用人力，月薪由本薪、職級加給及生活津貼構成，並依此計算勞工保險、全民健康保險等相關保險費用，依法投保。

急診壅塞如利刃般劃開台灣醫療真實面貌，護理師低薪出走潮未見改善，護病比推動進度裹足不前。此外，傳統大型公立醫院因長年高壓低薪惡劣勞動環境，致使近年招募住院醫師困難重重；後續更隨著台大副院長婁培人一席「公定價」發言而再度引發爭論。

日前台大醫院副院長婁培人提議政府針對住院醫師薪資訂出「公定價」，台北市醫師職業工會今（3）日再度召開記者會指出，過去台大醫院靠著醫界龍頭的光環，即使薪資相對私立醫院低，住院醫師依舊趨之若鶩，但這樣的時代已經過去了，各行各業都在搶人才，而提高薪資只是最基本的對策而已。

急診壅塞，醫護人才出走，私立醫院紛紛祭出高薪搶才，有公立醫院高層提出的解方是住院醫師薪資不分公私立一律「公定價」，引起醫師職業工會反彈，批評此舉無異是「請鬼拿藥單」。呼籲政府應盡速推進《醫療法》修法，保障醫師權益，才能挽救醫院醫師大舉流失的困境。

長庚醫療體系創立近半個世紀，是台灣最重要的醫療院所之一。醫療科技日新月異，當台灣即將邁入超高齡社會，AI也飛快進展，長庚醫療體系是如何應用AI，在這場技術革命裡跟上時代腳步？《風傳媒》專訪長庚醫療體系總執行長潘延健，他以這句話做為開場白：「我想除了效率之外，我們還追求服務更完善，而且治療更精準」。

除了護理人力不足，台灣胸腔科醫師的數量也在快速減少，進一步影響醫院的醫療服務能力。近期，ICU醫師陳志金指出，2024年胸腔內科報備訓練人數僅28人，是全盛時期的3成不到，未來台灣恐將面臨胸腔科醫師短缺的嚴峻問題。

Netflix今（26）日公布9月即將上架的電影、影集，從片單中可見，有許多影迷敲碗的電影《玩命關頭》系列、《蠟筆小新》系列電影、《明天過後》；影集的部分則有《京城怪物》第2季、《艾蜜莉在巴黎》第4季第2部、《住院醫師》、《越獄風雲》，以下整理了9月即將上架的片單，趕緊收藏，趁休假的時候一次追起來！

南韓政府4日起對未在期限內復工的缺勤醫生展開行政、司法處分。保健福祉部副部長朴敏守表示，違反復工命令者將被至少暫停行醫執照3個月。在這段無執照期間，他們將無法按時完成專業培訓，進而導致獲取專業醫生資格的時間至少延遲1年以上。據韓媒報導，無視政府復工通牒的醫生多達7854人。

為抗議政府推行的醫學院學生擴招政策，南韓實習醫師、住院醫師從上（2）月20日起集體罷工、辭職。截至上月29日上午11時，南韓全國100家醫院共有8945名實習、住院醫師缺勤，佔這些醫院實習、住院醫生總數的72%，造成醫療體系嚴重超載。對此，韓國政府也警告缺勤醫師，若未於今（4）日返崗，將於明（5）日祭出懲罰，恐對這些醫師未來職涯產生重大影響。

台北榮總骨科昨（28）日舉辦忘年會，期間，一名骨科住院醫師在表演完後突昏倒在地，後續在場醫護極力搶救，且院方也為他裝上葉克膜搶救，今日台北榮總傳來好消息，院長陳威明證實，該名住院醫師已甦醒！然而，有同業醫師對於該名骨科醫師是於「表演後」而昏倒感到無奈：「尾牙不是老闆犒賞員工的福利嗎？」

台北榮民總醫院昨（27日）舉辦忘年會，卻驚傳一名骨科醫生因心臟病發，當場在席間昏倒。對此北榮總院長陳威明證實此事，透露這名醫師先天是在表演到一半時突然昏倒，在場醫師瞬間一擁而上搶救，30分鐘內就送到醫院裝上葉克膜；據悉該位醫師先天就有一些心臟疾病，當天並非飲酒過量出事，所幸經過急救，該名醫師已於28日晚間甦醒。

成為醫師是許多人嚮往的工作，然而，近日卻有一名自稱住院醫師的男子於Dcard發文呼籲「真的不要唸醫學系」，更直言表示「台灣的醫療產業現在就是一灘死水」，希望台灣成績優秀的高中生不要像他一樣走上從醫之路，而貼文一出也引起網友熱議。

醫師普遍被認為是高薪的工作，受到許多人嚮往，然而身為前台大兒科醫師的知名Youtuber「蒼藍鴿」表示，住院醫師的薪資雖有6～8萬，但工時很長，若換算成時薪則非常低。而此話題也進一步在網路論壇上掀起討論，有網友指出，選擇自行開業的醫生，其收入可「幾個月賺一棟房」，不過另有人指出，住院與主治醫師的薪資確實不高，需靠業績獎金的累積才有高薪。

如果設定一個期限，你可以順利轉行、有更好的發展，

同樣都是醫師，兄弟兩薪水卻差了快3倍。一名網友透露，自己考上醫學系，弟弟則是考上牙醫系，原以為成績更好，未來賺更多，沒想到如今畢業後的發展，卻沒有他想像中美好。他現在月薪大概8萬元，每天被操到爆，單月上班時數破200小時；反觀弟弟現在月薪已高達20萬，貼文一出，引來網友熱議，不少人紛紛表示，「不意外」。

台灣疫情陷入嚴峻，連日新增百例的確診個案，使全國累計確診人數在昨（17）日正式突破2000，國內醫療量能也因此持續吃緊。對此就有急診科醫師表示，日前院內有一名無意識、四肢攣縮的老人須緊急搶救，但所有急救室和感控區都滿床，最終只能在戶外的大太陽底下進行插管，使得家屬最後選擇放棄急救，讓她落淚直呼這一切如噩夢般「太不真實」。

部立醫院前身為署立醫院，署立醫院前身為省立醫院，更甚者，不少省立醫院還是日治時代就存在的百年醫院，部立醫院屹立台灣與守護國人健康的歷史有多悠久，由此可見。走過一世紀，部立醫院的存在就跟此次衛福部立桃園醫院（部桃）在防疫最前線扮演的角色一樣，時而帶來震撼，時而帶給國人極大的感動。然而不可否認的是，身為公立醫院中的公立醫院，部立醫院從人事、設備到營運，一直背負著許多難解的習題。

台灣人口快速老化，加上住院醫師2019年起率先適用《勞基法》，種種因素恐讓國內埋下醫師人力荒的隱憂？根據統計，國內近500家醫院過去1年共新聘醫師1719人，占醫院醫師總人數3萬2000名比例5.7％；增聘單位以大型醫學中心為主，其中又以林口長庚醫院年聘189名醫師最多。另外，中山、清華、中興及元智4所大專院校，日前也向教育部及衛福部提出擴增醫學系的申請，希望能為國家培育更多一流醫師人才。

英國與愛爾蘭的武漢肺炎（新冠肺炎）疫情沒有趨緩跡象，確診的英國首相強森更病情加劇，進入加護病房醫治，而在此疫情危機時刻，2019年摘下后冠的英格蘭小姐穆克吉決定暫停海外慈善活動，重拾醫師身分回到英國支援。另外，愛爾蘭總理府6日宣布，總理瓦拉德卡也重披醫師袍，預計每周協助看診1次。穆克吉與瓦拉德卡都曾是住院醫師，且都是印度裔。

武漢肺炎（新冠肺炎）衝擊各國，台灣自疫情爆發之初便禁止口罩出口、推出口罩實名制以穩定需求等，與疫情較為嚴重的地區相比，台灣至今確診病例數也較少，防疫成績受不少國家肯定，日前全球知名資料庫Numbeo發布的醫療保健指數排名，更將台灣列為世界第一。不過，1名於德國醫院工作的台灣醫師昨（7）日於臉書「大德國小醫師FrauDr.Kiwi」貼文指出，台灣的醫療絕對不是世界的前段班，甚至「差得遠了」。

住院醫師就是未來的專科醫師，更是大醫院主治醫師的儲備人選，惟年輕醫師因長時間超時工作過勞猝死，或因難以適應高壓工作環境衍生自傷傷人的悲劇，在國內卻時有所聞。經長期爭取，今年9月1日起住院醫師工時將納入《勞基法》規範，屆時前述情況便可望消聲匿跡？住院醫師陳亮甫說，勞基法顯然不是終結國內住院醫師不合理工作環境的「天羅地網」，「但希望它至少能成為住院醫師的『救生圈』」。

北部某醫學中心林姓住院醫師上月底自光華商場跳樓輕生，事後家屬直指年僅29歲林醫師輕生的原因，可能與職場霸凌有關，令人嘩然。醫師是多數人艷羨的工作，而經數十年寒窗苦讀，能夠如願考上醫學院、當上住院醫師者，無疑更是人中龍鳳、天之驕子。究竟什麼事比念書壓力還大？讓已站上起飛跑道的醫界未來之星，寧可將自己大半生好不容易累積的努力成果、師長的栽培、社會的厚望…瞬間全劃上句點，走上不歸路！？

「印象中過去女性應徵住院醫師，受到的待遇普遍還比現在友善，若有女同事請產假，其他人把她的值班時數分掉就好，現在就有可能行不通了。」一名女醫師強調，其實產假還好，關鍵在育嬰假，而隨著觀念改變，現在男醫師需要請育嬰假者也大有人在；又明年9月起，住院醫師將全面納入《勞基法》在即，醫院管理者的觀念勢必要有所改變。

近年國內生育率低迷不振，加上醫療爭議相對較多，多數醫學院學生對婦產科及內、外、兒、急診等重症科別都退避三舍，婦產醫療資源缺乏，已成為不少偏鄉長期的痛。然而隨著現代醫學框架逐漸被打破，婦產科醫師可以做的事早已不只是接生、治療婦科疾病而已；影響所及，國內各大醫院婦產科住院醫師的招聘，也從過去十多年的門可羅雀，轉而出現連年滿招的戲劇性變化。

長庚醫院再傳血汗！台北市醫師職業工會今（27日）向媒體表示，其會員於高雄長庚醫院外科部服務，每年固定1~2個月需要輪值急診外科，每次上班12小時，每個月動輒上到20班以上，再加上日夜輪替以及創傷急救中心的繁重工作量，幾乎不堪負荷，向科部反應也未獲解決。工會認為，目前評鑑規範、工時指引以及住院醫師契約範本，都未針對輪班制住院醫師的總工時訂定限制，不同醫院各自為政，高雄長庚的問題僅是冰山一角。 高雄長庚醫院是高雄市首屈一指的醫學中心，其創傷重症的處置能力卓越，在南部地區負有重要責任，甚至遠達屏東、台東的嚴重外傷病人，也可能會轉送至該院進行治療。但如此舉足輕重的前線，卻是由單薄且疲憊的人力苦撐，不僅讓住院醫師灰心、過勞，更重要的是連帶危及當地民眾的就醫品質。

台北市醫師職業工會今（11）日召開記者會批衛福部醫事司研議的《住院醫師聘僱契約範本》，原擬在今年7月上路，但卻跳票，讓新一屆、8月起受聘的1800名新住院醫師權益受到影響。對此，醫事司則回應，各團體對範本內容仍有不同意見，8、9月將再開會討論，預計年底前正式公告。台北市醫師職業工會要求，衛福部應儘速頒布住院醫師聘僱契約範本，而已簽約的住院醫師應重新簽訂，另外主治醫師的勞僱契約範本應著手制定。

台灣少子化問題嚴重，根據內政部去年公布數據，近10年出生嬰兒由2007年20.4萬人，下降至2010年16.7萬人，去年則可能只有20萬人。為提高政府聘僱人員結婚意願，間接促進生育率，人事行政總處表示，今年起政府聘僱人員婚假天數比照公務員，增至14日；另外，公立醫院住院醫師慰勞假也放寬，可採計臨床訓練的年資。

爭議多時的「勞基法」修正草案進入審查階段，但民進黨社福衛環委員會召委林靜儀，遭部分網友質疑「勞基法修正草案」倒退100年，她今（23）日在臉書撰文表示，這次修法或許不夠進步，勞基法「永遠都無法達到大家可以認同的進步」。但她反問：「但是有倒退100年嗎？」她並解釋這次修法內容，如加班必須加給平均1.5倍薪資或補休，「這些，100年前，應該不是如此。」

將醫師納入《勞基法》是總統蔡英文的政見，衛福部原訂於2019年正式實施，但8月時和勞動部協商工時規範未達共識，可能先修改《醫療法》以保障醫師權益，但納入《勞基法》可能生變。對此，醫改會董事劉梅君撰文表示，將醫師排除在《勞基法》之外，是罔顧醫生和病人權益，放任醫院背棄以人為本卻追逐利潤的醫療服務模式，讓醫院成為賺錢卻無視公共利益的場所。

台中市勞工局上月23日接獲民眾陳情，指出中國醫藥大學附設醫院向新進住院醫師，收取1至3萬元不等的「履約保證金」。對此，勞工局已於10日聯合衛生局前往中國附醫及中山醫學大學附設醫院稽查，醫院均已配合修正相關招生簡章，中國附醫也於今日全數退還住院醫師相關費用。

衛福部3月公告住院醫師工時指引，明訂4週工時上限為320小時，平均下來，每週工時從過去88小時降為80小時，7天中至少休息1天，新制8月1日上路，違者最重可禁收住院醫師。

衛生福利部公告，「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」自8月1日起適用，明訂住院醫師每4週總工時上限320小時，屆時住院醫師每周工時將從現行的88小時降到80小時，以保障病人安全及受訓醫師勞動權益。

醫界熟知的謝炎堯醫師，用著文謅謅的文字調侃晚生，又以「病人權益」和「我是你長輩我知道你們需要什麼」的論述與口吻，試圖阻礙醫師納入勞基法的過程。

醫師過勞問題及醫院評鑑繁瑣，向來引起很大爭議，準總統蔡英文當選前也曾說要讓醫師納入《勞基法》。衛福部準部長林奏延3日首度表示，畢業後一般醫學訓練計畫醫師（PGY）及住院醫師，都將在2020年優先納入《勞基法》，而醫院評鑑也將大幅簡化，讓醫師能夠更專注照顧病患。

準衛福部長林奏延26日在民進黨黨政協調平台會議上表示，希望4年內讓受雇的住院醫師納入《勞基法》，未來再推動所有受雇醫師都納入《勞基法》保障。

時代力量立委洪慈庸16日質詢勞動部長陳雄文時，問到住院醫師的工時長，衛福部卻得等到2023年才能將其納入《勞基法》保障，她覺得太久，要求陳雄文重視住院醫師的權益。對此，陳雄文表示，目前住院醫師人數不足，若現在就將其納入《勞基法》，工時將比現行少掉一半，病人權益恐受影響，但這個說法，被洪慈庸認為是「滿弔詭的」。

衛生福利部1月公布住院醫師工時評鑑成績，醫療改革基金會以醫學中心來分析評鑑結果分析，質疑100%的合格率不單純。醫改會18日批評，評鑑成績是全院各科的總平均值，有的整形外科住院醫師每週工時達145小時，卻被「五（官）加皮（膚）科」及一些小科給美化，呼籲將全院工時總平均改為各專科別計算。

衛生福利部將在春節前公布「住院醫師工時」、「三班護病比」調查報告，初步看來整形外科與神經外科住院醫師最血汗，每周工作在100小時上下。