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「長照十年計畫執行是失敗的」 政府這8年做了什麼?

2015-11-16 08:00

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薛承泰指出,北歐國家的祖先維京人因航海而發展出「團結共享」的文化底蘊,人民願意「賺2塊繳1塊」,透過高賦稅造就羨煞他國的社會福利,但沒有相似文化底蘊的台灣租稅負擔率僅12%多,根本難以支付長期照顧未來需求,如果要靠稅收支應,加稅勢在必行,「所以我常講,中華民國沒有一個姓政名府的人,口袋裡有無數多的錢,他就是我們所有的納稅人啊!」

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而從人口學角度分析,薛承泰表示目前需要長照的族群約為75歲以上者,這個族群的子女多為50、60歲的中高齡人,而這群人正好是台灣空前絕後「兄弟姊妹最多的一群人」,可分攤照顧年邁父母的責任,與下個世代相比,這個世代的家庭機制仍較強,因此他認為政府長照服務起跑時應先提供給「最需要的人」,並且留些資源給後面的世代,這就是過去7年政府的作法,而非一味追求普及。10年之後台灣進入超高齡社會,做法當然要改變,這叫做與時俱進,而不是看北歐國家怎麼做,我們跟著走。

儘管如此,薛承泰也不贊成馬上推行長照保險,他說,各國的保險制度創辦時期都是繳保費者多、使用者少,但隨著人口結構的更動,最終都很難逃脫退休者多、繳費者少的財務不足現象,而台灣目前仍有年金問題亟需改革,他認為應落實《長照服務法》3年,在這期間希望能完成年金改革,屆時來推動長照保險,才「保險」;另外一個方式,可考慮在民眾最具信心的健保下多開一個長照的章節,循序漸進地推動。

長照專題,國立臺灣大學社會學系教授薛承泰。
台大社會系教授薛承泰認為,政府長照服務起跑時應先提供給「最需要的人」,並且留些資源給後面的世代,而非一味追求普及。(曾原信攝)

【長照人力 照服員或移工?】

雖然長照服務法已通過,兩黨也分別提出可對應的財源,但最令家屬擔心的仍是照顧人力的問題,在政府服務人力不足的情況下,許多家庭只好自行聘僱價格低廉的外籍勞工,但越是依賴外籍看護,使用政府長照服務者就越少,陷入「雞生蛋、蛋生雞」的惡性循環中。

林萬億:改善照服員勞動條件 納入外配

林萬億認為國內照服員缺工的主要問題就在於「待遇不好」,他表示目前照服員時薪為180元,而穿梭於案家間的通勤時間不納入工時,一天就算做滿8小時,1個月薪水仍難破3萬,他認為目前應想辦法提升照服員薪水,並明確訂立工作範圍來提升照服員的勞動條件,他問,假如薪水高、福利好的話,「年輕人怎麼會不願意做?」

而在擴大人力方面,林萬億認為教育也應納入,過去他曾建議以二技形式培訓照服員,卻在各大學成本考量後決定仍應採四技形式,但許多畢業生認為讀到大學畢業後投入長照服務「太可惜」,因此未來教育部及衛福部也應妥善整合開發照服教育;此外,他提及應融入在地特色,目前台灣的外籍配偶高達50萬人,可善加利用外配在家庭中的照顧經驗,鼓勵外配投入兼職照服員行列。

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