八仙爆炸案》大體皮膚陸續抵台 醫師建議：60%以上燒傷患者優先使用

八仙塵暴推進第二個禮拜，傷患將進入感染的關鍵期，台大醫院整形外科主任戴浩志指出，預防感染的關鍵就是大體皮膚，為燒傷敷料中效果最好的。衛福部至7月5日，已分別從美國、荷蘭進口約24萬7000平方公分的大體皮膚，另掌握其他來源130萬平方公分，將陸續採購，以確保供應無虞。

衛福部將於7月5日開會研擬分配原則。戴浩志表示，需用到大體皮膚者分為3類，為燒傷面積20%~40%、40%~60%、60%以上，他建議，應優先給燒傷面積逾60%之患者使用，因這些嚴重患者面臨感染併發敗血症的風險最高，後續進口量足夠，再分配給其餘傷患。同時他呼籲外界勿太悲觀，雖然病危人數多，但不見得會有這麼多死亡病例。

大體皮膚的分配與使用規範需預先擬定，代理進口美國大體皮膚之雷家有限公司總經理崔信基表示，依照過去文獻指出，全身燒傷90%的患者需要2萬平方公分的大體皮膚。台灣整形外科醫學會理事長馬旭表示，傷患體型不一，燒傷面積1%取平均值約為120平方公分，中華民國醫師公會全聯會秘書長蔡明忠指出，初估需150萬平方公分之大體皮膚，才夠此事件使用，屆時需求會再增加。

但三總整形外科主任戴念梓認為，大體皮膚可拉大，增加覆蓋面積，因此不該用採購量換算使用量，且他重申「大體皮膚不是唯一傷口覆蓋之選擇。」目前仍有豬皮、人工敷料等可以替代使用。

此外，戴念梓表示，除使用大體皮膚與人工皮外，傷者仍可進行自體皮膚覆蓋，而嚴重大面積燒傷者若無皮膚可曲又需要植皮，則可以自體皮膚角質細胞培養。自體皮膚角質細胞培養是將傷者之皮膚細胞取下，經3-4周培養後，可長出大量細胞，再均勻灑向傷口後覆蓋敷料，幫助復原。戴念梓說明，這種方法在國外行之多年，國內則是臨床階段，他建議細胞培養可投入重建治療，盼食藥署能盡速開放。

根據衛福部最新統計，目前有430人留院治療，274人在加護病房，230人病危，2人死亡。資料分析指出，此次塵暴平均燒傷面積為43.7%，大於40%傷患有234人，80%以上則有24人。