新北市推動領先各縣市自114年6月起「雙軌派遣」機制,已將過去單一消防單位的送醫流程,升級為「醫療主動出擊」的行動救援網絡。以往遇到重大車禍或山區事故,消防人員必須在現場與時間拔河,等待脫困時機,高階醫療處置往往得等到患者送抵急診後才能展開;如今透過雙軌派遣,醫師與血藥品可隨同消防救援力量同步前進現場,等同把急診室前移到災點最前線,為新北市民爭取寶貴的救命分秒。
救援前移 把急診室搬到事故現場
在傳統院前救護模式中,現場多以止血、包紮、骨折固定與快速送醫為主,較具風險的進階侵入性處置與輸血多半須在醫院內進行。對嚴重車禍、長時間受困或多重創傷患者而言,從現場到醫院的運送過程,常是生命徵象由勉強穩定轉而急轉直下的關鍵時段。新北市政府消防局因此思考,如何讓醫師與血(藥)品儘早抵達現場,使最關鍵的醫療判斷與處置得以在第一線啟動。
一鍵啟動雙軌 串聯醫院與救援前線
雙軌派遣得以精準啟動,仰賴消防局救災救護指揮中心扮演資訊樞紐與任務分配角色。當指揮中心接獲報案後,派遣員先依通話內容與定位系統掌握事故位置與規模,第一梯隊到場後再回報是否有車體嚴重變形、多名傷者受困、意識不清或疑似出血性休克等情境,即依「嚴重創傷受困傷病患」等啟動標準研判相關資訊,隨即彙整至值班指揮官。
一旦判定啟動,指揮中心透過派遣系統「一鍵下達」多重任務;一方面鎖定最近,且具相關技術能力的特種搜救單位,前往現場執行車體破壞與脫困;另一方面通知啟動院外醫療支援與血(藥)品整備。隨後再指派2組消防人員前往醫院載送醫師與護理人員,以及赴新北市立聯合醫院三重院區領取血液製劑及急救藥品,使人員與物資可分頭出發,最後通報就近適當急救責任醫院收治準備。
創下全台首例院前輸血紀錄
114年7月23日萬里區發生砂石車與客運碰撞事故,因車體嚴重變形,駕駛深陷車艙,評估破壞作業勢必耗費時間,新北特搜分隊抵達後隨即啟動「雙軌派遣」,除先架設支撐並展開大型車體破壞,另同步由其他分隊前往合作醫院接駁外科醫師與護理師、領取血品及管制藥品。在患者仍受困車內之際,醫療團隊已抵達現場,便立即給予止痛、穩定循環,並於現場實施輸血,實質將急診處置整套搬到事故現場完成。這樣「救援前移」思維,讓原本必須在醫院才能執行的高階醫療大幅推進,不僅縮短等待時間,也降低患者在轉送途中惡化的風險。

115年3月12日瑞芳區發生台2線連環車禍,造成多名民眾受困車內,消防局即依此流程啟動醫院雙軌派遣機制。由秀峰與德音分隊組成的特搜部隊負責車體破壞與救出工作,南雅分隊前往亞東紀念醫院載送醫師,慈福分隊則至新北市立聯合醫院三重院區領取急救藥品與血品,三路人馬同時分進合擊,由醫師第一時間為疑似內出血與開放性骨折患者進行評估與處置。救護車在後送途中持續回報血壓、心跳、呼吸與用藥情形,指揮中心同步將資訊轉知後端醫院,協助提前啟動創傷小組及手術室、加護病房準備,患者一抵達急診即無縫銜接醫療團隊與設備,形成自災點一路延伸至醫院的完整救命鏈。

















































