毛孔粗大？看看你是哪一型？
惱人、明顯的毛孔在醫學進步的今天，變成了愛美與追求完美臉龐人士的眼中釘、肉中刺，眾多網美部落客們好像非得擁有蛋殼肌才行，侯憲棋醫師這次將為我們說明了毛孔粗大問題，除了用粉底液、遮瑕膏、修飾霜等厚重的化妝品遮瑕外，還可以如何運用先進的醫學技術來達成無瑕的自然美肌呢？
首先，我們先來了解毛孔粗大4種常見類型：
老化型：過了25歲，膠原蛋白生成代謝達到高點後，隨著老化細胞的增加，膠原蛋白也漸漸流失，如果疏於養生照顧，加上壓力或熬夜等等因素，流失的速度會更加快速，失去支撐力的皮膚不只出現鬆弛，毛孔在不知不覺中也會變得很明顯。
缺水型：由於疏於照顧體內環保，皮膚長期在缺乏必要營養素及水分的狀態，使得皮膚含水量下降，角質一旦缺水，彈性纖維組織就容易鬆弛，臉部會變乾燥、粗糙，毛孔也就更加醒目了。
油光型：臉部中心的T字部位通常皮脂分泌旺盛，較易有油光型問題，尤其好發於青春期，這部分如果油水平衡控制差，或因其他因素影響，有時會造成阻塞，甚至是冒大痘痘，但如果控油過度，也會有敏感脫屑的問題產生。
角質型：角質型毛孔常因角質增厚堆積造成毛孔阻塞，輕則容易形成閉鎖性白色粉刺，若毛孔較深或疏於定期清潔，則會產生黑頭粉刺，毛孔因而被撐大，有時甚至會演變成皮脂腺瘤、脂漏型肉芽或上皮增生。
雷射如何改善毛孔粗大及其他皮膚病灶問題？
目前治療毛孔粗大，甚至明顯痘疤最有效的方式，主要是使用汽化性雷射來治療。以水分子為雷射標靶的各種煥膚雷射，侯憲棋醫師解釋：「像是常用的玻璃體雷射、鉺雅鉻雷射及二氧化碳雷射，使用雷射光加熱、收縮或破壞部分真皮組織細胞來刺激再生，使膠原蛋白增加，促進組織的重組，達到恢復肌膚膠原組成並縮小毛孔的目的。正確施作雷射光療後，不僅肌膚會逐漸變得光滑透潤，且也可改善老化細紋、膚色不均、毛孔粗大、痘疤、斑點及治療脂漏性角化病灶等。而淨膚雷射、蜂巢皮秒雷射、脈衝光等非汽化性雷射，因具有光熱轉換效果，對收縮毛孔及刺激膠原蛋白也有部分療效。」
雷射治療屬於美容醫學中較溫和、非侵入性或僅微侵入性的治療，透過單一特殊波長的激光雷射，藉由光熱、汽化等作用在特定人體皮膚病灶上產生治療的效果。因快速演進的新型雷射設計，能在很短的時間內傳遞高能量，更能選擇性的破壞黑色素，有效解決過去難以治療的色素沉澱問題，用於全臉深度治療，能達到煥膚新生的效果，當然也可以跟惱人的毛孔說掰掰囉！
雷射術後照護
加強保濕、修護及防曬，並減少戶外活動，避免直接曝曬陽光。
術前二週及術後一個月內不可去角質、使用美白、酸類產品及含刺激性成分之保養品或藥品。
術後二週內避免熱刺激，如：烤箱、蒸氣室、泡溫泉、三溫暖或用熱水清潔。
術後數日若持續有紅、熱、脹之現象，可藉冰敷減緩不適。
建議術後可補充膠原蛋白、電解質水(如：舒跑、寶礦力)等，並少吃感光性食物(如：香菜、芹菜、九層塔)以預防刺激黑色素產生。
其他改善毛孔方法
除了雷射治療外，毛孔也可以透過酸類煥膚來改善。杜鵑花酸、杏仁酸、果酸、水楊酸等酸類煥膚產品，具有加速皮膚新陳代謝的效果，避免角質堆積，油性肌及痘痘肌的膚質可在醫師建議下與雷射治療併用。而口服A酸或外用A酸在某些特殊體質的青春痘好發患者，可考慮做長期的口服治療。
對於油性膚質的人來說，控油會比保濕更為重要，尤其是常熬夜作息不正常、愛吃辛辣食物、壓力大的人，更需要做好生活中清潔控油的環節，配合適當的保濕，及壓力源的解除與舒緩，才不會容易在內(荷爾蒙不平衡、免疫力降低)、外(細菌滋生、毛孔阻塞)夾攻之下，引發易留下痘疤的難治痘痘。 （相關報導： 毛孔粗大是擠粉刺害的？揭台灣人都誤解的「保養真相」，改掉5個生活習慣皮膚就會急速好轉 ｜ 更多文章 ）
毛孔粗大的類型及治療護理方式
專家資料
侯憲棋 整形外科專科醫師
整專醫字第000420號
現任群英整形外科診所主治醫師
前台北馬偕紀念醫院整形外科主治醫師前新竹馬偕紀念醫院整形外科主治醫師
