醫院是治病的處所，同時也是病菌最多的危險區域；這不是污名化醫院，到醫院內的患者絕大多數屬於高危險群，自身抵抗力絕對有限。多數病毒都從外界傳入，醫護人員照顧人的同時，自身也承受很大的風險；新冠爆發以來，醫院升高防疫規範，住院、陪病都要做PCR，這是保護患者，也是保護醫護人員。
但這樣的規範即將出現破口。
指揮中心日前公布最新防疫指引，訂立9月1日起，放寬住院者、陪病者，入院須進行核酸檢驗PCR的規定，僅需使用「抗原快篩」就可以作為入院檢查的依據；筆者分析其中的潛在風險。
抗原快篩靈敏度始終不足
醫界公認，在新冠肺炎帶原者病毒量不高時，靈敏度不足的快篩很可能呈現「偽陰性」，以實務經驗論，PCR可以在病毒量不高時就檢查出結果，不少患者從PCR陽性到快篩陽性有大約一天的時間差；一天的時間差，已經足以讓偽陰性患者把家人、同事都感染一輪了。
以數據論，核酸檢驗PCR大約在Ct值30左右就可以驗出陽性，但抗原快篩常在Ct值25內才有反應（Ct值越低表示病情越嚴重、病毒量越多），指揮中心比誰都清楚，所以在疫情失控前，快篩僅被視為預警，政府只承認PCR作為確診依據。
指揮中心要為PCR量能找方法，而不是為拋棄PCR找理由
往日的指揮中心不承認快篩的精準度，但隨著疫情升溫，醫院的PCR量能不足，不但檢驗費數千元、且動輒要等待1至2天才有結果，政府就逐步棄守標準，改成快篩陽即確診，這是權宜之計，但不代表快篩的靈敏度有任何提升。
如果指揮中心覺得PCR量能不足，就應該針對PCR量能問題來解決，市面上不只一家業者在研發微型PCR，其中富佳生技與精浚科技都有相對應產品，家用PCR更是已經上市，一台不到1萬塊錢、短時間就可以知道結果，這絕對可導入醫療院所使用，有效解決量能問題，政府卻捨好求次，BA.5來勢洶洶，我們身在第一線不會有任何怨言，但不該為了配合政府回歸正常的假象，硬是取消最高風險區域的篩檢，因為所有人都知道疫情其實還沒結束，我們也有家人。
此外，國外早已使用「池化PCR」，將多人檢體混合起來做PCR，發現有病毒再回頭追朔染疫者，也可以提高檢驗效率、降低成本；在實務應用上，可以讓預計入住同一間病房的患者及其陪病家屬做「池化PCR」，多人共用的健保病房甚至有將近10人進出，也都可以混合檢疫。
筆者在此呼籲，為了「染疫風險最高」的」第一線醫護人員，也為了「抵抗力最弱」的患者及陪病者，指揮中心絕不應該用快篩取代PCR成為入院許可；否則「偽陰性」者入院後轉陽性，醫院恐怕快速失守，將成為醫療現場以及指揮中心的不可承受之重。 （相關報導： 本土病例1天暴增10%！今增3萬4389例確診、21死 新北市突破7000例 ｜ 更多文章 ）
＊作者為醫護人員
