記者陳宜婷／台北報導
藝人豬哥亮罹患大腸癌後辭世，門診上也出現部分患者，受此消息影響而拒絕治療；義大醫院大腸直腸外科主治醫師陳致一指出，患者如不配合治療，很難有好的癒後效果，以現今醫療技術，即使晚期腸癌患者，標靶治療不僅能延長生命，還能有良好生活品質。
行醫多年的陳致一醫師回想自己第一位治療的大腸癌患者，是位年約50多歲女性，手術切除腫瘤後癌細胞轉移至卵巢，經由標靶治療加化療後，至今已存活逾五年；「只有相信醫囑配合治療，加上病人求生意願，才能等於抗癌歷程延長」陳致一醫師說。
尤其大腸癌可怕之處為初期症狀不明顯，常誤以為是拉肚子或是痔瘡，近半發現時多已是晚期，除此症狀外，隨著腫瘤在大腸的位置，症狀表現也會有所不同。
陳致一醫師指出，如果腫瘤長在大腸右側，由於是大腸前端，因血會慢慢滲出，病患常會有慢性貧血，也較會感到頭暈及呼吸較喘。若腫瘤長在左側，也就是大腸的末端，病患常會有想大便卻大不出來，同時糞便也會有潛血反應。
無論是歐美或日本，都認為手術切除是最好的大腸癌治療方式，陳致一醫師說，一至三期大腸癌病患，適用手術根除腫瘤。而晚期大腸癌病患，癌細胞往往已轉移到肝臟及肺臟，即需輔以放射治療、化療及標靶藥物治療，其中又以標靶藥物治療發展最受到重視，同時也獲得健保納入給付，大大減輕病患的負擔。
大腸癌標靶藥物大致可以分為兩大類，一類為抑制血管新生，即主要作用在腫瘤血管上，另一類則為抑制表皮生長因子，主要作用在腫瘤上皮細胞。陳致一醫師指出，研究顯示，在RAS基因沒有突變前提下，使用標靶藥物治療效果，較RAS基因有突變者顯著。若腫瘤過大，使用標靶藥物可以先讓腫瘤體積縮小後，再進行手術切除，因此在接受標靶藥物治療前，配合RAS基因檢測，才能精準治療。
尤其大腸癌治療並非侷限大腸直腸外科，而是需要跨科別團隊治療！陳致一醫師以義大醫療團隊為例，除大腸直腸外科醫師外，還包括血液腫瘤科、放射科、腸胃科、胸腔外科、病理科及專門個案管理師組成，且每週醫療團隊都會針對個案進行討論，包括病患腫瘤位置、分期等，以決定對病患最佳治療方案。
陳致一醫師補充道，跨科別團隊先為患者量身訂製個人化治療方式，並與患者及家屬溝通後才開始治療，不僅減少治療過程中患者不適，也加快治療速度，全方位治療也減輕病人不安全感，增加醫病雙方信任感。
大腸癌長年高居國人癌症發生第一位，國人不可輕忽，目前國健署有提供民眾免費糞便潛血篩檢，建議50歲以上民眾，最好每年做一次，若發現異常，一定要做大腸鏡進一步釐清。
