健保60億提高1706項重症給付 健保署保證今年上路

為落實分級醫療，健保署今（6）日宣佈，今年健保醫院總額提撥60億元調高醫院重症給付，將調高1706項、調幅最高150%，預計8月召開共擬會議討論，不過總分配中急診僅5億4500萬元，約9％。

為落實分級醫療，導引醫院減少輕症服務，健保署表示，已訂定分級醫療6大策略及24項配套，並提撥60億元用於調高重症支付標準，經3個月的諮詢專家會議討論後，已經於昨天統整調整草案，將調高1706項重症給付，調幅最高比率者達150%。

健保署副署長蔡淑鈴表示，草案中，最大宗的投入是調高各醫院加護病房住院診察費15億9600萬元；調高外科手術支付標準投入13億4600萬元；調高麻醉、產科、兒科及內科支付標準投入25億1300萬元；至於近日引起熱議的急診支付，投入約5億4500萬元。

外界質疑急診給付過低 蔡淑鈴：調高給付與長庚離職潮無關

對於長庚急診離職潮致使輿論質疑健保急診給付太低，蔡淑鈴強調，調高給付與長庚事件無關，健保署今年初就已展開諮詢與召開會議，此次調整也新增兒童專科醫師急診診察費加成，並調高急診檢傷分類1-2級診察費、精神科急診診察費、急診觀察床病房費與護理費等。

蔡淑鈴也表示，各級醫院加護病房住院診察費是各科共同調整的項目，平均調高80%，也同步調高硬脊膜外麻醉及脊髓麻醉給付。

「順便做」、「必須做」難釐清 手術放寬至第3項半價給付

此外，以往同一刀口執行2項以上手術，由於麻醉只做一次，且難釐清哪些手術是「順便做」還是「必須做」，因此僅第1項全額給付，第2項半價，此外則不予給付，引發醫界反彈，此次也放寬至第3項手術半價給付，若是重大創傷如車禍等則皆給予全額給付。 （相關報導： 「健保財務算穩健」 衛福部：2年內不會赤字 ｜ 更多文章 ）

蔡淑鈴還說，這項草案預計8月召開共擬會議討論，通過後再報請衛福部核定發布。蔡也強調，草案「今年一定會實施」。