健保醫療檢查支出近700億 健保署推檢驗結果雲端共享

「反正有健保給付，檢查一次不保險，就多檢查幾次嘛！」這樣似是而非的觀念，導致去年健保光是醫療檢查支出就多達688億點（1點約相當1元），其中又以電腦斷層（CT）近93萬點居冠。一名家住中部36歲男子因頭部外傷同一病症，前後竟「逛」了7家醫院、做了24次CT，令人感嘆若大家都有樣學樣，健保真的不倒也難。

健保署指出，該署去年底首次針對西醫進行健保滿意度調查，結果竟有高達86％的醫師認同：「國人有浪費醫療資源及藥物的情況！」統計也指出，健保醫療總支出不但已從1998年的2520億點增加到2016年的5933億點，成長了2.4倍；另去年健保光是檢查費用支出就高達688億點，已占了總額1成。

根據健保署統計，2016年最「燒錢」的醫療檢查項目前3名依序是電腦斷層給付共約93億點、超音波檢查約91億點、磁振造影約59億點；而健保過去19年來，光是給付在這「三冠王」項目上的費用，就足足成長了2到3.5倍之多。

健保署署長李伯璋分析，電腦斷層、超音波和磁振造影不但都是先進、精準的醫療檢查利器，加上均屬非侵入性，故民眾相對接受度更高；更甚者，健保對醫療檢查未比照藥品收取部分負擔，在在都可能是導致民眾易做重複檢查，造成健保不必要負擔的原因。

為促使醫療資源合理分配，健保署上個月起已正式推出「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，即透過該署雲端建置的資料庫，任一健保合約醫院醫師只要透過民眾的健保卡插卡，就可看出當事人近半年曾接受的檢查項目及最近1次受檢日期，藉此提醒醫師減少為民眾安排不必要的重複檢查。

健保署科長曾玟富表示，該署同時也將針對病患檢查加強審查，如病患在同一醫療院所，90天內申報3次以上的電腦斷層，或1個月內申報2次以上腹部超音波、同部位X光10次以上等，就會加強抽審，必要時會核刪健保給付。 （相關報導： 電腦斷層造影年燒健保92億，有患者一年檢查24次 ｜ 更多文章 ）

李伯璋強調，多數病患都會聽從醫師安排接受檢查，因此，該署對於申報檢查的項目仍會尊重醫師的醫療自主性，只是針對重複次數過多的項目，會要求醫師提出申報檢查的合理理由；換言之，若醫師基於專業，認為依民眾個案情況，確實有做重複檢查才能「確診」的必要，健保仍會在審核後給予給付。