新冠大流行「關鍵三月」：全球抗疫！歐美亞八國哪些決策值得借鏡？

武漢肺炎（新冠肺炎）被世界衛生組織（WHO）定調為「全球大流行」一個半月以來，截至4月22日已有29國確診人數超過萬人，其中不少先進國家「後發先至」，大量病患使得醫療體系幾近癱瘓；即使先前被廣泛讚譽為「超前部署」的亞洲國家，亦不乏「下半場失守」的錯愕局面。在病毒擴散、群聚感染的地區，禁足、停工、封城等降低社交接觸的作法，幾乎已被證明是「必要之惡」。由於人員物資停止流動，對於產業鍊乃至於消費端都造成嚴重停滯，全球經濟也遭受空前打擊。

噩耗此起彼落之時，全球都在關注還要多少時日才能解除封印、回歸正常，在疫病遠未結束之際，世界更需保持冷靜。風傳媒回顧全球大流行「關鍵三月」，在起源地中國武漢之外，歐、美、亞八個代表性國家在疫情爆發前後，各自做對了哪些事、又曾在哪些決策失守？針對近期確診人數攀升的地區，那些成功壓平疫情曲線的國家又有何範例可供參考？

連番失守的先進國度

武漢肺炎爆發已有四個多月，在2月下旬之前，僅有中國的武漢等城市出現大量確診病例。在中國以外，最嚴重的群聚感染「地區」還是停泊於日本橫濱、因為隔離不當造成700餘人感染的鑽石公主號郵輪（Diamond Princess）。但進入「關鍵三月」以後，歐洲以驚人高速累積病例，大西洋彼岸的美國更是後來居上，成為世界最嚴重疫區。截至4月22日為止，歐洲國家與美國包辦了全球確診人數前6高國家，光是這6國的累計確診總數就超過159萬人、佔全球病例6成之多，將近13萬人更因此喪失寶貴生命。

若以首例確診當作起點，歐洲國家多數在1月底通報第一起病例，僅有美國於1月21日出現首起案例。由於對新冠病毒所知有限，在疫病爆發初期，各國都不清楚感染者的潛伏期與輕症（無症狀）特性，因而政府單位與公衛體系反應有限，錯失第一道良機。

大規模檢疫難辦，靠「封城」硬撐：義大利、英國

義大利1月31日出現首例確診後，立刻大動作宣布「進入緊急狀態」，手段卻僅是「暫停往返中國大陸、港澳與台北班機」，力道微弱的旅行禁令持續三周後才封鎖疫情較嚴重的12座城市。可是已經擋不住病毒傳播，確診案例以7天內破千、20天內破萬的速度飆升。最後義大利被迫在3月10日下令封鎖全國封鎖，但醫療系統早已不堪負荷，即使只篩檢高危險族群，3月底時確診仍逾10萬人，邁入4月中旬疫情才稍顯趨緩。截至4月21日，義大利僅6千萬人口，卻是全球死亡人數第三高的國家，總數達2.4萬人。

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與義大利相仿，英國也是在1月31日出現首起確診案例，疫情發展雖然比較緩慢，但當義大利疫情急轉直下，英國仍未加強管制返國旅客，強森政府甚至打算採取拖延戰術，直到3月中旬確診數開始飆升，才轉向更積極的封鎖措施，於3月20日關閉學校和娛樂場所、23日宣布全國禁足等等。至4月下旬，英國疫情才勉強出現生機，但仍未大幅放緩。

此外，英國與義大利都擁有近似全民健保的國家公衛系統，卻因為近年體質不佳，不足以應付大量篩檢和隔離程序，兩者都只能針對重症患者、有症狀的高危族群和醫護人員等進行小規模篩檢，難以追查病毒傳播路徑，僅能被動封城、鎖國，兩國的單日確診人數雖已過高峰，但要迎來「壓平」恐怕還要一段觀察期。

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超前部署、中途破功到力挽狂瀾：德國、南韓

歐盟龍頭德國在此次疫情中，累計確診數達14.7萬人、高居全球第五，僅3%的死亡率卻明顯偏低，比起義大利和英國的13%和緩不少，這可能要歸功於高強度的篩檢力道。德國政府在1月初即成立負責監測中國「不明肺炎」的委員會，並在中國公布病毒基因序列後提出了檢測方案，默默作足準備，堪稱歐洲「超前部署」之冠。在1月28日首例確診後，德國遵從大量檢測原則，例如「案1」雖沒有旅遊史，衛生部門卻透過篩檢，一路追蹤出14名感染者並加以隔離，直到2月結束都沒有新增確診案例。

儘管如此，德國防疫還是出現大破口，2月24日「玫瑰節大遊行」之後，加上從義大利、奧地利旅遊回國的境外病例，德國確診人數在3月中旬衝破萬人，並以每天新增數千人的高速在4月上旬攀上10萬大關。但德國依舊以傲視歐洲的醫療資源與能量，堅持大量篩檢、及早發現病例，維持確診數極高、死亡率較低的水準，與英國、義大利形成對比。

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在亞洲，同樣「超前部署」的國家當屬南韓，早在1月3日就成立緊急應變小組，並在1月20日首例確診後7天內急召醫藥企業開發病毒檢測試劑。緊接著1個月每日新增確診皆低於4例，一度還有連續3天以上零確診的喜訊。

天不從人願，南韓疫情也在2月20日出現破口——大邱新天地教會的大型群聚感染事件，幸好政府立即投以最高關注，預先研製的試劑派上用場，足以施行大規模篩檢找出感染者，再運用高效的醫院分流收治病患。公衛觀念佳。因此南韓累計確診數雖一度飆升，但單日確診人數已從3月開始減少，成為唯一成功壓平曲線的國家。不過政府不敢大意，將社交隔離政策延長至5月初。

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病毒趁虛而入，考驗醫療資源：新加坡、泰國

此次疫情中，新加坡身為曾在2003年SARS風暴遭遇重創的亞洲國家，快速防控反應原本亦是各國爭相學習的對象。新加坡從1月3日就對武漢來的旅客量體溫、2月1日禁止14天內到過中國的旅客入境等政策都領先各國，並靠著落實「檢測、接觸者追蹤、隔離」的模式，在1月24日首起確診病例出現後逾一個月，累計確診數才突破百例。 （相關報導： 全球抗疫》初期佛系防疫、泰拳賽成破口…「微笑國度」泰國實施緊急狀態力求壓平曲線 ｜ 更多文章 ）

不幸的是這筆成績並未持續下來，星國4月遭病毒突破，從外籍移工宿舍1日爆出群聚感染開始，截至20日累計確診已暴衝逾8千例，一躍變成東南亞疫情最慘國家。目前，新加坡只能繼續加強社交隔離措施，並謹守「檢測、接觸者追蹤、隔離」的模式，但星國人口較少，醫療資源終究有限，能否撐過疫情平緩仍有待觀察。

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同樣在下半場面臨考驗還有泰國，泰國是中國之外最早確診（1月13日）的國家，泰中往來密切，泰國卻到2月都未採取限制措施，僅進行監視與接觸者追踪，包括在國際機場及醫院針對有旅遊史與接觸史者量體溫、症狀篩檢，並勤加宣導洗手、戴口罩等自我管控，3月15日累計確診才超過100例。

遺憾的是，3月6日曼谷泰拳賽還是成為防疫破口，約10天之後，泰國單日確診人數開始飆高，迫使政府關閉學校和娛樂場館，隨著疫情擴大又實施緊急狀態、宵禁等，所有陸海空口岸也禁止外國旅客入境。目前為止，這些控管措施似乎開始奏效，泰國疫情已逐漸趨緩，從4月11日到20日單日確診都在50例以下，有望迎來曙光。

全球防疫泰國篇：初期佛系防疫、泰拳賽成破口…「微笑國度」泰國實施緊急狀態力求壓平曲線

紙包不住火——「真‧佛系防疫？」：日本

雖然「佛系防疫」一詞源自於英國最初的延緩戰術，但日本可能才是此次最應被稱為「佛系防疫」的國家。位處鄰近亞洲、又與中國密切往來，日本早在1月15日就出現首例確診案例，卻堅持不採取積極檢疫，嚴格限制篩檢條件。日本遲至2月13日才限制中國湖北省旅客入境，2月下旬也僅是「建議」停止活動，多數人民照常上班上課，直到3月21日日本確診病例才超過1千人，並在24日宣佈東京奧運延期。

弔詭的是，3月下旬以來，日本確診案例開始急速竄高，截至4月22日已有近1萬2千例確診，迅速超越南韓，並以每日數百甚至上千的速度增加，迫使政府在4月16日宣布緊急事態，疑似在東奧延期後才敢加速的檢疫動能，究竟跟不跟得上無情的病毒摧殘？現在才要進入疫情高峰的日本，也是周遭國家需觀察的潛在高風險地區。

全球防疫日本篇：確診近萬終於發布緊急事態——落居劣勢的日本佛系防疫

制度壞了事？聯邦無權限、人民無保險：美國

截至21日，美國累計確診案例超過78萬例，死亡人數高達4.2萬人，遠遠把其他國家抛在後頭，令全世界瞠目結舌。事實上，美國早在1月21日就出現第一起案例，白宮也在1月29日成立防疫小組，至2月底陸續發布旅行禁令、撤僑包機等措施。然而邁入3月後，美國各地疫情快速升溫，3月18日累計確診案例已突破5千，3月26日開始單日確診案例天天破萬，美國人口雖高達3億，從近乎垂直上升的曲線仍可看出速度驚人。

雖然美國1月31日宣布全國進入公衛緊急狀態，但礙於聯邦制度，疾管中心（CDC）只能「給予篩檢指示」，最終原則還是由地方政府甚至醫院自行決定，目前唯一全國普遍執行的防疫措施為社交距離，但也是已經遲至4月中旬才被所有州份接受。此外，美國沒有全民健保制度，無健保者佔人口近10%，醫藥費又宛如天價，民眾早已習慣吃成藥的生活，僅在病況嚴重時才就醫。換句話說，美國受限於既有制度，既無法進行全國性的大規模封鎖，一時間也難以推動大規模篩檢，這個人人稱羨的自由國度，短期內恐怕仍是疫情最難控管的悲慘疫區。 （相關報導： 全球抗疫》初期佛系防疫、泰拳賽成破口…「微笑國度」泰國實施緊急狀態力求壓平曲線 ｜ 更多文章 ）

全球防疫美國篇：擴大篩檢成控制疫情首要任務　民眾難負擔健保卻成一大問題