咳不停難道是新冠肺炎?醫師分析:這原因也讓人咳到爆

2020-04-07 08:10

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員生胃食道逆流中心主任吳文傑指出,除了肺炎以外,「胃食道逆流」也可能造成長期咳嗽。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)

員生胃食道逆流中心主任吳文傑指出,除了肺炎以外,「胃食道逆流」也可能造成長期咳嗽。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情蔓延全球,台灣確診人數也不斷增加。如今民眾只要在路上稍微咳嗽,難免都會遭他人投以異樣眼光。 其實咳嗽不只是因為肺炎,也有可能是「胃食道逆流」引起的!

TVBS《健康2.0》節目中,員生胃食道逆流中心主任吳文傑指出,他曾遇到一名年約50歲的患者,因胃食道逆流導致長期慢性咳嗽,本因排斥吃藥,決定自己另尋療方,近半年以上都沒有來門診,最近卻突然出現,拜託醫生開藥給她,原因竟是「她一咳嗽大家都很害怕,所以不得不來治療」。

吳文傑指出,胃食道逆流導致長期咳嗽,是因爲胃酸逆流時,少量的胃酸嗆進氣管,當氣管受到刺激就會引起咳嗽,甚至氣喘。另外,當胃酸逆流到食道,下端食道的副交感神經受到刺激,也會造成反射性咳嗽。

肺炎還是胃食道逆流?醫師:痰的型態能辨別

敏盛醫院研究副院長江坤俊補充,假如咳嗽持續3到4周,或是咳嗽突然加重,可先尋求耳鼻喉科、胸腔科診斷,確認是否為呼吸道感染,若是感染,則會有全身無力、胃口不好等狀況。

江坤俊表示,醫生必須向患者確認是否有胃食道逆流的病史,以及有無說話沙啞、喉嚨感覺卡卡、起床嘴裡產生苦鹹味等症狀。另外,也可從痰的型態稍作辨別,胃食道逆流的痰屬於白痰、清痰,肺炎感染的痰則是濃、黏稠。

解決胃食道逆流 營養師:須放慢進食速度

吳文傑分析,造成胃食道逆流的3大原因為:太敏感、腹壓大、賁門太鬆。一般來說,正常人可以容許1天有40次逆流,但痛覺神經過於敏感的人,就算1天只有10次逆流,也會覺得不舒服,這類病人有一半以上合併自律神經失調的問題,吃胃藥效果反而不好,需要靠感覺神經的藥來調節。而像孕婦、便祕或是體重過重等腹壓大的族群,也容易發生胃食道逆流。

台安醫院營養師劉怡里表示,營養科門診的患者,10個腰圍過粗的人中,就有8人有胃食道逆流的困擾,而且他們共同點就是進食速度相當快,劉怡里除了建議他們放慢進食速度,還要調整飲食為3正餐或2正餐。另外,賁門關閉的主要目的,是為了防止胃內容物和胃酸等,在胃部蠕動過程中逆流返回食道,若賁門太鬆也有可能導致胃酸逆流。

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