腹痛成因複雜 醫師籲勿亂服成藥誤病情

記者許素蘭／苗栗報導

一名廿三歲女性因上腹部疼痛於睡夢中醒來，以為是胃痛，自行服用胃藥後仍未改善，且併發有噁心感，由家人陪同到衛福部苗栗醫院掛急診，經急診醫師診斷疑為婦科疾患，急會婦產科診斷為右側卵巢黃體破裂。婦產科醫師李悅源籲，腹痛成因複雜，勿亂服成藥延誤病情。

李悅源醫生指出，該女性患者到院時生命徵象穩定，但是於急診觀察期間，開始出現持續性下腹疼痛，同時下腹部有明顯壓痛及反彈痛，急診醫師初步檢查診斷疑似婦科疾患，急會診婦產科後，診斷為右側卵巢黃體破裂。

經後穹窿穿刺術證實合併腹內出血，且腹部超音波發現內出血已超過五百毫升，經與家屬說明討論後，決定施行腹腔鏡緊急手術止血。手術中發現右側卵巢黃體仍持續性出血，因此行腹腔鏡卵巢黃體部分切除並止血，術後血色素雖一度掉到六點九，所幸患者年輕且經專業醫療團隊悉心照護，復原迅速，術後四天順利痊癒出院。

李醫師表示，卵巢黃體囊腫發生於排卵期後，是生育年齡女性常見的功能性卵巢囊腫。囊腫破裂引起的症狀，絕大多數都是侷限性的，因此通常給予止痛與觀察，就會緩解，只有少數人於黃體期時，因腹部受到外力撞擊，或激烈性行為後，引發腹內出血，而出現急性腹痛症狀。

此案例持續腹痛而且越來越劇烈，表示活動出血點持續進行中，只有依賴緊急手術才能及時止血，還好家人陪同及時就醫，在苗醫醫療團隊的專業治療下恢復健康。