老同學回台的聚會中，一位加州來的同學對我說：「川普當選是對你的專欄的肯定。」我完全聽不懂。經他解釋，原來川普的得票中，有很大一塊來自「對歐記健保的反彈」。這個現象印證了本專欄的出發點：民生國安確實是國家安全重要的一環，至少會嚴重影響執政權的穩固。
所謂「歐記健保」（Obamacare），是歐巴馬總統的標竿政見，號稱是「付得起的健保法案」（The Affordable Health Care Act），目的是讓所有美國民眾，都享有負擔不重、條件優惠的健康保險。但是「歐記健保」卻蹈上很多立意良善的政策的覆轍：配套不全。
問題在於，「歐記健保」跟美國的資本主義體制不合。易言之，所謂配套不全，並非政府其他部門或相關法律、政策未能配合總統的重大政策，而是「歐記健保」先天「八字不合」。美國整個國家是一個資本主義社會，包括健康保險，都是私人購買，企業願意幫勞工、雇員購買多少健康保險，都不是政府規定。然而因為長期以來就是這樣，整體社會習以為常，沒有爭議。
歐巴馬總統將健康保險的保費降低，更多人負擔得起，不是很好嗎？事實的卻不是。因為美國的醫生也是資本主義，從前一直過好日子，但卻沒有中醫傳統中那個「視病如傷」，一視同仁的「醫道」。現在病人多了（因為有健保），可是收入反而少了，從資本主義的角度思考，看愈多病患，反而收入愈少，這種生意不能作，於是高掛免戰牌——每天限制看診數量，不看可以吧？這一來，付得起比較高保費，希望得到等值醫療品質的病患，卻往往看不到醫生。
這，正是白人薪水階級很多人「唾棄」歐巴馬，寧願投給川普，也不能讓希拉蕊當選的一個重要原因。只因為川普說他要廢除「歐記健保」，因此許多受過高等教育的美國人，投給了口出穢言、財大氣粗的川普！而這同時印證：那些美國選民認為，「歐巴馬不顧我的死活」。
孟子跟梁惠王的對話：孟子要梁惠王「不違農時、數罟不入洿池（不用密網捕魚）、斧斤以時入山林」，很多人都會用（甚至會背），卻都沒注意孟子的後文——所有政治、經濟、環保政策，目的都在「使民養生喪死無憾也」，而養生喪死無憾，正是「王道之始也」。此所以，生病看醫生的權利（權益）受損，會嚴重傷及民主黨得票；此亦所以，民生國安是執政權的穩定要素。
《孟子》還有後文，孟子問梁惠王：「殺人以梃與刃，有以異乎？」「以刃與政，有以異乎？」用木棍殺人跟用刀殺人無異，錯誤的政策殺人也無異於用刀殺人。這個道理用在疾病防制，也同樣適用。
今天的醫藥昌明，傳染病都有藥可治，或有疫苗可預防。但是，很多藥太貴，而技術掌握在美國人（包括美國的大藥廠）手中，開發中國家的人民（除了有錢人）其實是無福受益的。
對開發中國家而言，傳染病的新藥或疫苗「看到吃不到」，肯定是養生喪死的遺憾。誰能給他們付得起的醫藥、疫苗，誰就是「王道」。
上星期的新聞：基亞生打世界杯，就是供應東南亞國家「付得起的疫苗」，同時也加強了台灣本身對抗如登革熱等傳染病的「國防科技」。照《孟子》的說法，魏國用這種王道就可以戰勝強秦，那就更值得台灣在這方面用力了。 （相關報導： 公孫策專欄：懷念楊志良 ｜ 更多文章 ）
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