夏季悶熱易引發包皮發炎　醫師：小兒包莖勿急著割

夏季高溫潮濕，尿布及貼身衣物容易成為細菌孳生溫床。阮綜合醫院泌尿科醫師李宗熹表示，近期小兒包皮發炎病例較平時增加約2成，不少家長因孩子包皮紅腫、排尿疼痛而擔心是否需要割包皮。醫師提醒，多數幼童屬於「生理性包莖」，只要沒有反覆感染或排尿困難，通常不需急著接受手術。

李宗熹分享，一名3歲男童因戒尿布期間更換次數減少，出現包皮紅腫、排尿疼痛，甚至排尿時包皮鼓起如小水泡，經診斷為生理性包莖合併初次包皮發炎，經藥物治療後即可改善，無須手術。

另一名12歲男童則因包皮開口過小，長期出現排尿時包皮鼓起、尿流分岔、異味及反覆泌尿道感染，經診斷為病理性包莖，接受包皮槍微創手術後恢復良好，排尿情形也獲得改善。

李宗熹表示，新生兒及幼童包皮與龜頭自然沾黏、包皮開口較小，屬於正常發育現象，稱為生理性包莖，隨著年齡增長，大多會自然改善。若沒有感染、腫痛或排尿異常，只需維持良好清潔習慣即可，不必過早接受割包皮手術。若出現反覆包皮發炎、尿路感染、包皮疤痕硬化、排尿困難或排尿時包皮鼓起如氣球等症狀，則可能屬於病理性包莖，需由泌尿科醫師評估是否接受手術治療。

李宗熹指出，目前割包皮手術包括傳統環切術及包皮槍微創手術兩種方式。傳統環切術在符合醫療必要性時可由健保給付；包皮槍微創手術則具有出血較少、恢復較快及傷口較美觀等優點，但器械耗材須自費，費用約2萬至3.5萬元。

李宗熹提醒，夏季高溫流汗，加上尿布、內褲悶熱潮濕，容易增加細菌繁殖風險。家長替嬰幼兒洗澡時，可輕輕將包皮往後推，清潔自然露出的部位，切勿用力拉扯，以免造成撕裂傷；3歲以上兒童則可逐步教導正確清潔方式，並於清潔後將包皮推回原位，養成良好衛生習慣，有助降低包皮炎及泌尿道感染風險。