這次翻不起來!排尿會痛竟是包皮作怪 醫師提醒一事減少陰莖癌
泌尿科醫師表示,有研究顯示,接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。(書田診所提供)
排尿疼痛竟與包皮有關!一名45歲男性最近排尿時屢感疼痛,平時包皮都能翻開清洗,但這次都翻不起來,內褲上還常有不明分泌物。檢查發現包皮紅腫無法翻開,尿液檢查顯示有大量的紅白血球、細菌,還有糖分,給予口服抗生素及藥膏治療,發炎情況緩解後,安排包皮槍手術(一種割包皮的手術),二周後縫釘脫落,傷口癒合良好。
書田診所泌尿科主任醫師周固表示,許多男性自覺有包皮過長的問題,但有的可以翻開清洗就不以為意;也有些翻不開也不予理會,直到出現紅腫痛才驚覺事情不對,趕快就醫。周固說,常見導致包皮龜頭炎的原因,包括包皮過長、衛生習慣不佳,各種感染及受傷等。會出現包皮局部紅腫、有分泌物,發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛,甚至排尿困難等症狀。
周固提到,當包皮反覆發炎時,會在包皮上造成裂傷及結痂,導致包皮口越來越狹窄,更難翻開,清潔困難,而難以痊癒。反覆包皮龜頭炎的患者中,半數以上有包皮過長的情況,當合併有糖尿病及體重過重時,發生率就更高,這是因糖尿病患的血糖倘控制不佳過高時,抵抗力就會降低,有傷口時就需要較長時間才能癒合,當包皮發炎時引起的撕裂傷就不容易康復痊癒,增加反覆感染發炎的機會,甚至有部分人不知有糖尿病,直到反覆包皮炎時才發覺血糖早已失控。
治療方面,輕微者可使用局部藥物治療,嚴重時須控制感染及血糖,再安排手術,倘發生包皮崁頓(包莖是指包皮推不下來,嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去)時,要先做復位或切開手術。手術方式除了傳統環切手術外,還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術可選擇。使用包皮槍手術可同時切割包皮、止血及縫合一次完成,手術時間短,出血少,傷口平整美觀,術後疼痛和腫脹較少。
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最後周固提醒,有研究顯示,接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。包皮過長不是病,但是要好好照顧,照顧不好容易得病,反覆的包皮龜頭炎、包皮崁頓、小便阻塞時,建議應作預防性包皮切除,沒有年齡的差別,有前述困擾者,可與醫師討論評估適合的治療方式。
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