嚴刑峻法才能反毒？沈政男指台灣修法缺乏醫療概念： 毒癮防治應借鏡美國

行政院會18日通過《道路交通管理處罰條例》、《毒品危害防制條例》部分條文修正草案，毒駕或拒絕毒測者一律吊銷駕照，3年內不得考照，且不論車輛屬何人所有，一律沒入車輛；同時，毒駕致人重傷或死亡者，則終身不得考照。《毒品危害防制條例》則將唾液快篩明定入法，因為唾液快篩試劑準確度跟效度達百分之百。相關草案將送立法院審議。對此，精神科醫師沈政男昨（20）日在個人YouTube頻道直指，行政院會的措施完全沒有醫療的概念。​

沈政男批評，毒品防治百分之百就是心理衛生、精神醫療領域的問題，但現在卻是由交通部、內政部在主導這個議題，「心理健康司去哪裡了？相關醫療人員對此有什麼意見？」沈政男說道，毒癮防治最核心的概念就是協助回歸社會，讓當事人有工作以及穩健的人際關係。但行政院卻增訂一律吊銷駕照的規定，當事人要怎麼回歸社會？

沈政男更質疑，行政院會將唾液快篩明定入法，到底有沒有心理衛生、健康醫療領域的人員做過說明？沈政男以香港港島東聯網的資料為例，該研究顯示唾液快篩的「敏感性」（Sensitivity）、「特異性」（Specificity）均未達百分之百的準確度。「那些行政院會參與的人，有幾個人知道敏感性、特異性是什麼？」

沈政男說道，假設警方1個月對1萬人執行唾液快篩以檢測是否毒駕，且吸毒盛行率為5%，便會檢測出500名毒駕人士。但唾液快篩特異性假設未達百分之百，而是96%的話，偽陽性（False Positive）比率為4%。最終每月將有380人呈現偽陽性，比每月毒駕人數還高。這是否將造成執法上的重大爭議？行政院有沒有預估到相關問題？

沈政男認為，依托咪酯（Etomidate）被列為一級毒品後，可能會發生「氣球效應」（Balloon Effect），導致問題在其他地方擴大或轉移，無法有效防治毒駕，只要毒癮者的需求還在，就會去找尋其他毒品。「甲毒品被你（行政院）捏小了，乙毒品就會冒出來或是變多。」沈政男強調，依托咪酯被列為一級毒品導致取得困難後，毒癮者便可能轉向黑市交易，導致更多人必須跟黑道買賣毒品，進而接觸更多毒品。

沈政男說道，此次行政院會的反毒駕措施完全沒有醫療的概念。反毒必須包含醫療與法律的概念，執行嚴刑峻法只能有1半的功效。從醫療的角度看，要讓毒癮者回歸社會，就是要讓其有正常的社交與工作。沈政男強調，有誰天生就喜歡吸毒？毒癮者之所以吸毒就是不滿於現在的生活，因此尋求更好的世界。因此必須要想辦法讓毒癮者不用吸毒也能過得開心快樂。這就是非常簡單的反毒原理。

沈政男提出美國疾病管制與預防中心的毒癮防治策略，首先是強化毒癮者知識與技能，學習藥物拒絕技術、藥物濫用正確教育以及壓力調適與社交技巧訓練；其次是培育家庭環境，從家庭端介入才能達到預防效果，關注高風險吸毒家庭的小孩；第3是提供資源與活動的管道，為青少年提供除了吸毒外的正面感受以及安排導師進行輔導；第4是放大保護性社區環境，台灣則可以城市概念進行防毒；第5則是為不良經驗的青少年提供諮商與輔導；最後則是鼓勵醫療系統的參與。
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