前總統馬英九日前因家人拋出聲明，引發外界對其健康狀況的高度關注。隨後，馬英九22日在前國安會秘書長金溥聰、基金會代理執行長戴遐齡及律師陪同下，親自現身錄影並現場撰寫聲明，試圖澄清自己「並未失智」。不過卻被發現，馬英九在鏡頭前叫錯律師的名字，突然抬頭問，「你是簡律師嗎？」律師則回答，「我是黃律師」。精神科醫師沈政男23日在 YouTube 頻道深入剖析，用來判定輕度、中度、重度失智最具指標性的輔助工具「簡易心智量表（MMSE）」。沈政男指出，這套量表滿分為 30 分，其中有一題非常簡單，只要測試「3樣東西」能否完全講得出來，就能初步篩檢是否為失智。他更直言，「如果這題 3 個全部都能講得出來，幾乎可以說不會是失智！」
如何判斷是否失智？1道題目秒分辨：通常無法答對
精神科醫師沈政男表示，臨床上要精準判斷失智症的等級，比較好的輔助工具就是「量表」，也就是透過心理測驗的分數來做量化評估。而醫學界最常使用的心理測驗量表，就是「簡易心智量表（MMSE）」。
沈政男說明，這套測驗完全答對的滿分是 30 分。一般而言，教育程度在高中以上、且沒有失智問題的正常人，大多都可以輕輕鬆鬆拿到 30 分滿分，頂多只會因為一時不小心粗心錯個 1、2 分。如果分數出現明顯下滑，就必須高度警惕大腦認知功能是否已經悄悄發生病變。
失智最先卡這裡！「定向感」佔了10分
在這套 30 分的 MMSE 量表當中，最前面的題目就是「定向感」測試，光是這一大項就佔了高達 10 分的分數。沈政男透露，在失智症最開始發病、退化時，最先出現問題的就是定向感。
定向感測試主要細分為兩大核心部分，各佔 5 分：
·時間定向感（5分）： 施測者會問病人「現在是民國幾年、西元幾年？」、「現在是春夏秋冬哪一個季節？」、「今天是幾月幾日？」以及「今天是星期幾？」。只要完全答對就有 5 分，每答錯一個題目就直接扣 1 分。
·地點定向感（5分）： 接著會詢問「這裡是哪一省、哪一個縣市、什麼鄉鎮？」以及「目前做測驗這裡是什麼醫院？」。沈政男更特別點出一個非常關鍵、但很多人在測試時往往都會忽略的題目，那就是問受試者：「最重要的，這裡是第幾樓？」。
考驗短期記憶 ！「紅色、快樂、腳踏車」判斷是否失智
除了定向感，量表接下來會進入核心的「記憶力測試」。施測者會當場講出 3 樣完全不相關的東西，例如：「紅色、快樂、腳踏車」，並請受試者牢牢記起來，隨後要求受試者立刻進行覆述。
沈政男詳細解釋，當受試者聽到後「馬上講出來」，在醫學上叫做「立即記憶」。一般人在這一題基本上不會有問題，因為這還不算真正的深層記憶，僅僅代表耳朵接收到聲音的「聽覺印象」而已，答對 1 個得 1 分，全答對得 3 分。
然而，這三個詞彙背後真正考驗的是「短期記憶」。在接收到資訊的短短幾分鐘內，這些訊息會試圖進入大腦的「海馬迴」並形成短期記憶。但在阿茲海默型的失智症中，一旦海馬迴開始萎縮退化，這一個關鍵步驟就會徹底出現問題。
沈政男強調，這是一道非常敏感的魔王測驗。如果在臨床或居家測試中，受試者能夠把「紅色、快樂、腳踏車」這 3 個東西完整且一個不漏地講出來，幾乎就可以斷定他不會是失智症患者。相反地，一般的「輕度失智者」，通常在這一關就沒有辦法講到完全正確，只要發現覆述出現缺失或遺忘，家屬就應盡快尋求專業醫療協助進行深層檢查。
（相關報導：
50歲養生男確診腎衰竭！醫生揪出每天喝黑咖啡「忽略1事」慘釀病，一堆人不知道
｜
更多文章
）
