消失的10億美金與400萬飢童：《紐約時報》揭露美軍撤離後，阿富汗斷裂的人道生命線

川普上任後大舉裁撤美國對外援助，其中阿富汗受影響程度甚鉅，該國經濟狀況嚴峻，2025年八月、十一月接連遭遇強震，在失去美國援助之後，兒童營養不良的情況達到25年以來最嚴重的程度，280萬逃至鄰近國家的難民也被迫返回阿富汗，人道救援組織紛紛反映作業困難，被迫裁撤團隊規模。

2021年八月美國從阿富汗撤軍、神學士（Taliban，又譯「塔利班」）重掌政權，在那之後，美國持續向阿富汗提供援助，直到2025年為止，美國每年的援助金額將近10億美元，超過全球援助總和的三分之一。不過川普重返華府之後解散美國國際開發署（USAID）、凍結對外援助，取消83%由國際開發署負責的對外援助計畫，提供阿富汗的援助資金幾乎全部消失。

國際開發署的計畫，過去幫助阿富汗清理飽受戰亂和地雷蹂躪的土地，增加作物多樣性，並讓數百萬計的人免於飢餓。根據聯合國世界糧食計劃署（World Food Programme），美國撤回援助之後，阿富汗有400萬兒童正面臨營養不良致死的危險，這是25年來最高的統計數字。

《紐約時報》（The New York Times）報導，國際救援委員會（International Rescue Committee）阿富汗分部主任伊布拉欣（Sherine Ibrahim）表示，美援撤出加劇了糟糕的現況，「沒有其他捐助者挺身而出，也沒有其他組織可以提供如此龐大的資金。」國際救援委員會約四分之三的資金也來自美國政府。

醫療中心被迫關閉，孕婦幼兒首當其衝

由於美國刪減援助資金，全阿富汗有將近450間醫療中心被迫關閉。位於阿富汗中部的代孔迪省（Daikundi）與世隔絕，該省一座村莊納萊傑（Nalej）受乾旱所苦，村裡的醫療中心是一幢小小的白色建築，坐落在乾枯的杏樹和桑樹之間，是當地850個家庭的生命線。數年前，古拉米（Malika Ghullami）兩度在此平安生產，2025年她再度懷孕，這回是對雙胞胎。由於助產士和營養師接連離開村莊，古拉米感到第一波陣痛時，必須驅車一個多小時，順著顛頗的泥土路前往另一間診所。結果，她肚子裡的雙胞胎，一個死產，另一個只活了數小時。

雖然背後可能有其他因素，古拉米認定是醫療服務短缺造成這次悲劇。她指出自己無法定期前往偏遠的診所進行產檢，村裡的媽媽們也回顧因路途遙遠而失去孩子的經驗，護理師們也說由於產婦必須花費更多時間抵達診所，他們必須處理更多大出血的案例，甚至要在計程車內接生。古拉米說，過去醫療中心的醫護人員幫助他們解決問題，「現在我們只能靠自己」。 （相關報導： 國際零時差》黑海戰火牽動全球糧食安全、歐洲交通命脈突發中斷，亞太市場在不確定中迎接新年 ｜ 更多文章 ）

村民表示，醫療中心關閉對孩子的影響最大。三個月大的札基亞（Zakia）從出生就不停嘔吐，病情持續惡化，她的媽媽哈瓦里（Sharifa Khawari）一直期盼礦工丈夫能賺到足夠的錢，他們才能負擔帶著女兒前往診所的計程車資，然而丈夫的薪水僅夠勉強餬口。當地的診所則勉力維持營運，阿富汗非營利組織MOVE在代孔迪省偏遠山區經營診所，美國資金用罄之後繼續營業了三個月，這段期間無法支付護理師薪水，最後還是只能解雇他們。

雖然援助資金縮減，需求卻與日俱增，2025年有超過280萬阿富汗難民逃至伊朗、巴基斯坦等國，他們被驅逐或遣返回國，在家鄉的社群格格不入，而兩次嚴重震災也使數萬人流離失所，往往棲身偏僻的山谷。其他國際組織、阿富汗當局和私人企業都無法補足龐大的美援資金缺口，另一方面，歐洲國家也刪減援助，雖然幅度不及美國，卻也使危機更加嚴重。坎達哈省（Kandahar）官員烏爾法特（Naimatullah Ulfat）指出：「我們只能提供現金。非政府組織提供的食物、衣服等其他形式的援助，我們做不到。情況會變得非常艱難。」

川普政府已對部分面臨危機的國家恢復援助，但阿富汗不在這份名單裡頭。目前參議院正在審議一項法案，內容是禁止國務院與美國支持的國際組織，投注金錢或物質給所有可能使神學士受益的人道援助計畫。

營養不良加劇，七省份瀕臨饑荒狀態

2024年，阿富汗全國超過一半的營養及農業計畫都由美國資助，而自從2025年川普政府大砍對外援助，阿富汗的糧食不安全（food insecurity）人數直線攀升，比起去年增加200萬人。目前超過1700萬阿富汗人（約40%總人口）處於嚴重飢餓狀況，他們無法攝取足夠食物，因而面臨生命危險。根據聯合國與援助組織用於監測全球饑荒的評估標準「糧食安全階段綜合分類」（Integrated Food Security Phase Classification，IPC），阿富汗國內有七個省份達到第四「緊急」階段，面臨嚴重的糧食不安全狀況，而IPC最後的第五階段就是饑荒，但是把時間回推一年，這七個省份的糧食安全狀況並非如此嚴峻。

就連城市裡，營養不良的情況也在惡化，幼兒、病患、長者受到最嚴重的影響，首都喀布爾一間營養部門的病房裡，十餘名幼童正嚎啕大哭，其中一名男童才不過九個月大，他的媽媽說丈夫收入微薄，全家常常一整天只吃得到一頓飯，而男童太過虛弱而無法喝奶。

美國智庫全球發展中心（Center for Global Development）預估，由於來自國外的援助減少，2026年阿富汗的國民所得將下跌5%。研究團隊警告，這個趨勢會導致兒童營養不良，影響他們的發育。瑞典隆德大學（Lund University）人權及社會發展學者拉赫爾（Mohammad Mustafa Raheal）研究阿富汗的人道主義救援，他指出：「這不只是單一年度的預算決策，而會在未來二十至三十年造成影響，你不可能之後再『重啟援助』來彌補損害。」

缺乏資金，人道救援工作雪上加霜

另一方面，援助刪減也削弱了阿富汗應對自然災害的能力。2025年8月的阿富汗東部強震導致2000多人罹難，受災地的建築物幾乎全毀，幾個月過去了，失去家園的災民仍住在帳篷裡，忍受冬天的寒風。阿富汗東北部的庫爾納省（Kunar）巴德戈爾村（Badgor）受震災侵襲，近日國際救援委員會派遣一支六人醫療團隊來到村子裡。援助資金裁減之後，國際救援委員會被迫解散其他33支團隊，剩下最後一支機動團隊仍繼續運作。醫療人員在傘下替發燒、胸痛、腹瀉的孩子們看診——巴德戈爾村裡，肺結核和絕望都在蔓延。諮商師薩達特（Sameena Khan Sadat）表示：「地震的餘波一直壓著他們。他們白天晚上腦子裡都是那場地震，但我們這裡沒有沒有治療創傷後壓力症候群或憂鬱症的藥物。」

人道救援組織的工作環境也愈來愈惡劣。根據美國國會設立的獨立監督機構「阿富汗重建特別監察委員會監察長」（SIGAR），神學士禁止阿富汗女性在聯合國機構工作，同時將剩餘的援助資金轉移到支持神學士的組織。SIGAR在2025年提出的報告指出，神學士利用包含武力在內的一切手段，確保資金流向如他們所願，而不是遵從捐助者的意願。

人道援助工作者最為關注被迫從伊朗及巴基斯坦返國的難民，他們表示，調查阿富汗人需求的工作，因為援助減少而受到阻礙，例如在阿富汗與巴基斯坦邊境，大多非營利組織的辦公室已經關閉。聯合國難民署的伊爾沙德（Ahmad Shah Irshad）負責管理一處阿富汗邊境口岸，那裡有數以百計的帳篷和臨時住所，且不斷擴張，伊爾沙德說：「現在正是難民返國、需求增加的時刻，外援削減造成的打擊最為重大。我們不曉得2026年會是什麼樣子。」
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