台股站上三萬點，GDP突破四萬美元，從股市到政策簡報，台灣正被描繪成一匹高速奔跑的馬。然而，在這些漂亮數字背後，越來越多民眾心中浮現的卻不是振奮，而是一種難以言說的疏離感：「如果經濟真的這麼好，為什麼我的生活沒有變得比較安全？」
這不是情緒問題，而是一個結構性的落差。當治理者沉迷於衝高GDP、股價與排名，卻忽略人口結構正在急速翻轉，經濟成長自然無法轉化為生活的穩定感。2026年是馬年，象徵奔跑與速度，但台灣此刻真正面臨的，不是跑得夠不夠快，而是地基是否正在崩塌。
一、 GDP的速度，掩蓋不了人口正在下沉的重量
截至2025年底，台灣總人口約為2,330萬人，全年淨減超過10萬人，人口已連續多年負成長。0至14歲人口僅占約11.5%，65歲以上人口則突破20%，正式進入超高齡社會。換言之，每五個人，就有一位是65歲以上長者，而工作年齡人口必須承擔越來越沉重的扶養壓力。
更嚴峻的是出生率。台灣粗出生率已降至6至7‰，屬於全球最低國家之列。2025年新生兒僅約10萬人，與1990年代每年30萬人的規模相比，幾乎腰斬再腰斬。這不只是少子化，而是一整個世代的斷裂。
然而，這些結構性風險，並不會立刻反映在GDP或股價指數上。於是我們看到一種矛盾的現實：數字持續向上奔跑，人口地基卻持續下陷，兩者之間的落差，正是「GDP無感」的真正來源。
二、2026之後，最大的人口浪頭才正要到來
更關鍵的是，真正的衝擊還在後面。2026年前後，出生於1950年代中後期至1960年代初期的嬰兒潮世代，將全面跨入65歲以上。這批人，是台灣歷史上出生人數最多、成長於高速經濟擴張年代的一代。
這意味著，未來幾年，台灣不是慢慢老，而是一次湧入。醫療、長照、社會支持的需求，將同步攀升，而且速度極快。這不是抽象的推估，而是可以預期、卻長期被忽視的結構性現實。
但在政策討論中，我們聽到的，依然是成長率、投資額、科技布局，卻很少正面回應：當人口結構全面翻轉，現有的社會安全網，是否撐得住？
三、 指標治理的幻覺：數字變漂亮，制度卻開始說謊
當人口老化加速，照理說，政策應該把資源投向人力、時間與照護韌性。但現實卻恰恰相反，制度越來越依賴KPI、評鑑與排行榜。
這正是經濟學所說的古德哈特定律：當一個指標被拿來當成目標，它就會失真。醫學期刊已指出，在糖尿病照護中，過度追求連續血糖監測的漂亮數字，反而可能掩蓋低血糖等真實風險，數據變好看，並不代表病人更安全。
同樣的邏輯，也出現在整體醫療治理中。《英國醫學期刊》指出，績效排行榜看似客觀，實際上卻迫使醫療機構為了達標而排擠高風險、複雜病患，反而加劇不平等。制度沒有變得更有效，只是學會了如何在指標下運作。
四、 複雜性疲勞：人口老化下最被忽視的崩壞現場
在超高齡社會裡，第一線面臨的問題，不只是工作量大，而是工作內容極度複雜。多重慢性病、失能、家庭支持斷裂，使每一個決策都需要時間與判斷。《英國醫學期刊》將這種長期耗損稱為「複雜性疲勞」。
然而，制度的回應卻是再加一套系統、再多一張表單、再即時一點的回報機制。英國醫學會甚至警告，科技公司深度介入醫療資料治理，可能侵蝕專業判斷與醫病信任，讓臨床決策被推向「系統想看到的答案」。
當治理者迷信儀表板，第一線就只剩兩條路：要嘛被壓垮，要嘛學會配合制度演戲。
五、馬年的真正考驗，不是速度，而是承重
2026是馬年，象徵奔跑、衝刺與前進。但對台灣而言，真正的考驗不是能不能跑得更快，而是當最大的一個世代正式老去，制度是否已經準備好承重。
GDP與股價可以持續創高，但人口老化、少子化與照護體系的脆弱，終將反噬所有成長果實。真正的改革，不是再加一個AI指標，而是誠實面對人口結構，把資源從數字治理，轉回人本治理。
馬年象徵奔騰，但再好的良駒，也無法在流沙上奔跑。當我們還在為GDP的速度沾沾自喜時，別忘了腳下的地基——那個正在快速老去的台灣——已經無法再承受任何一次踏空的風險。 （相關報導： 風評：超高齡少子化惡化的人口危機，更多私校要退場 ｜ 更多文章 ）
＊作者為輔仁大學商學研究所博士生、社團法人居家健康關懷公益協會副理事長
