坣娜最後一年失明又失聲！不抽菸為何仍罹肺腺癌？醫示警女性7成都是這一型

已故歌手坣娜的追思會上，丈夫薛智偉首度對外談及她生命最後一年的身體狀況。他透露，坣娜在離世前一年已出現視力喪失與無法說話的情形，但生前並未對外公開病況，兩人長時間在家中接受照護，直到最後一刻。

薛智偉指出，坣娜的病程並非外界認為的「突然發生」，早在2021年演唱會結束後約半年便開始出現症狀，並持續接受治療。相關狀況也引發外界關注：為何肺腺癌晚期患者，可能出現失明、失聲等神經症狀？

肺腺癌易血行轉移　腦部受影響恐導致失明

醫學上指出，肺腺癌是肺癌中最容易經由血液轉移的類型之一。根據臨床統計，約有2至3成肺腺癌患者在病程中會出現腦轉移情形。

一旦腫瘤轉移至腦部，並壓迫視神經或相關視覺傳導路徑，就可能導致視力快速下降，嚴重時甚至出現完全失明。此類症狀多發生於疾病後期，往往代表癌細胞已擴散至中樞神經系統。

至於聲音逐漸沙啞甚至失聲，醫師指出，關鍵原因常與「喉返神經麻痺」有關。喉返神經負責控制聲帶運動，其中左側喉返神經行經胸腔，位置靠近左肺與縱隔區域。肺癌細胞常轉移至縱隔淋巴結，當淋巴結腫大壓迫喉返神經，便可能影響聲帶震動，導致聲音改變、沙啞，嚴重時完全失聲。

根據衛福部國健署統計，肺癌已連續多年高居國人癌症死因首位。2024年全台新增肺癌患者18,446人，死亡人數10,495人，並推估2030年新增個案恐上看2.8萬人。

在肺癌類型中，肺腺癌最為常見，約佔所有肺癌的一半，而且在女性族群中比例更高。台灣女性肺癌患者中，超過7成為肺腺癌，且約8成從未吸菸，顛覆大眾對肺癌與吸菸高度連結的刻板印象。

台大醫院胸腔外科主治醫師、台灣肺癌醫學會前理事長陳晉興指出，台灣女性吸菸率不到5%，卻是肺癌成長最快的族群之一，顯示致癌因素早已不只限於吸菸。

他曾在節目《下班經濟學》中指出，近年臨床觀察到多項與肺癌高度相關的高風險因子，包括：

陳晉興提醒，現代人長時間處於密閉空間，若通風不良，再加上空氣污染問題，將使肺癌風險在不知不覺中升高。

世界衛生組織（WHO）早在2013年即將空氣污染列為「第一級致癌物」。長期暴露於PM2.5細懸浮微粒，會造成肺部慢性發炎、DNA損傷與突變，進而增加癌變風險。

醫界指出，隨著高污染產業向亞洲集中，台灣等高人口密度地區，正成為「非吸菸者肺癌」的重要高風險區。

肺癌最具威脅性的地方在於，早期多半沒有明顯症狀。不少患者在確診前仍能正常生活、工作與運動，直到影像檢查才發現腫瘤已擴散。

常見晚期警訊包括：

醫師指出，出現上述症狀時，多半已非早期階段。

陳晉興指出，目前唯一被證實能有效篩檢早期肺癌的方法，是低劑量電腦斷層（LDCT）。

目前健保已針對高風險族群提供公費篩檢，包括：

檢查時間約15分鐘，醫師提醒，及早發現是影響預後的關鍵。

醫界提醒，肺癌防治不應僅聚焦於戒菸，還需重視環境暴露與定期篩檢，包括：

不抽菸、沒有症狀，並不代表沒有風險，這也是近年肺癌防治最重要的公共健康警訊之一。

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