人類有辦法完全擺脫新冠病毒嗎?疫情何時才會結束?專家:不能樂觀期待殺傷力減輕

2023-06-06 10:00

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疫情解封後,仍有許多人出門時習慣戴口罩。(示意圖/顏麟宇攝)

疫情解封後,仍有許多人出門時習慣戴口罩。(示意圖/顏麟宇攝)

在人類漫長的演化史上,傳染病是形塑人類的一大力量。就像新冠病毒,在2019年底進入人類世界;假如沒有意外,會持續與全人類共同生活很長的時光,影響我們的生活(但從病原體的角度來看,它們其實也深受人類影響)。

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以下我們就以這場瘟疫為例,談談蔓延數年以來,病毒產生了哪些變化?不過,許多人更關心的問題恐怕是:人類將受到病毒什麼影響?有辦法完全擺脫病毒嗎?

病毒轉換宿主並不容易,廣泛擴散只是少數案例

新冠病毒在武漢大爆發以前的來歷,迄今依然不明。不論它從何而來,由遺傳的相似程度推敲,它的祖先無疑是某種冠狀病毒—本來可能習慣感染蝙蝠等動物,後來變得能輕易感染人類,而且還獲得「人傳人」的能力。

會跨物種感染的病原體非常多,但是不論一種或是多種宿主,每一病原體都有自己習慣的感染對象,再跳到新的宿主要看機運。

大部分時候,會比較像誤入叢林的小白兔,少數幸運兒能成功拓展領域,卻通常有其限度。例如以駱駝為天然宿主的MERS冠狀病毒,儘管能入侵人體,感染能力卻不是太好,而且感染者也不大容易再傳染給下一個人;這導致MERS的死亡率雖高,防疫上卻不是太難圍堵。

相比之下,新冠病毒雖然和MERS同屬冠狀病毒,對人類的適應卻表現得更好。它在武漢首度現蹤時,不但已經能輕易入侵人體,還具備優秀的人傳人能力,每一位感染者都可以成為新的疫情發起點。病情方面,大部分感染者不會有嚴重的症狀,使得帶有病毒的人們能正常移動,持續散播病毒。另一優勢在於,新冠病毒除了藉由咳嗽、打噴嚏造成的飛沫傳染,也能透過普通呼吸產生的氣膠分子達成空氣傳染,令人防不勝防。

總結一下,其性質不外乎:傳播力強、重症率和死亡率低。三年演化下來,新冠病毒殺傷力的改變不大好估量,倒是可以確定傳播能力明顯提升。

病毒突變的影響,有利或是有害?

在有些人的想像中,演化就是不斷地「進化」,病毒持續不斷冒出新的突變,和玩遊戲升級一樣變得更強;這卻與實際狀況相去甚遠。

病毒繁衍時不斷產生突變,而突變導致的影響有三個可能:有利、有害、無關利害。相比於讓「有利變異」脫穎而出,天擇更常把「有害變異」淘汰。有個觀念很重要:天擇並不總是導致現狀改變;當生物適應良好,改變反而不利時,天擇更傾向淘汰新的突變。

生物的遺傳訊息合稱「基因組」,同一物種的不同個體之間,基因組大同小異;基因組上一處位置發生突變後,便多出一處有別於同類的變異。突變本身不見得是利或害,要看當下的狀況決定。

換言之,同一個突變可能本來有害,在「當下的狀況」改變後變得有利,或是無關利害。而「當下的狀況」除了身處環境,也包括該基因組其餘的遺傳變異——有時候,突變的優勢,要同時搭配其他幾處變異才能彰顯。

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