小碩與老婆結婚一年多，從交往到現在仍無法在陰道內射精。總覺得陰道內沒有包覆感，裡面濕濕滑滑的，不太有感覺，導致抽插沒多久就軟掉，而且找不到讓自己高潮的體位。很擔心以後一直都這樣….
性史評估
老婆是我的初戀，兩人交往到結婚有三年多了。之前的性經驗都是體外射精，因我不喜歡帶套，感覺隔靴搔癢，所以習慣「裸槍直入」。直到婚後才驚覺自己居然無法內射！
「以前性行為的時候，進入陰道的感覺也是一樣嗎？」我問
「恩，陰道對我來說沒有特別興奮，需要抽插一陣子才有感覺，大多數等她高潮後，我再拔出陰道，自己手動出來」。
讓我高潮的方式：磨床
記得第一次自慰是同學分享A片給我，那時我高一。當時影片上男優趴在女優身上前後磨蹭，於是我就跟著學，趴在床邊摩擦陰莖射精，就這樣養成習慣。
然後在念研究所的時候，聽學弟們在討論女人、性議題時，才發現我跟他們自慰的方式不同，那時就像劉姥姥進大觀園…...
「聽你這麼說，感覺你對性的議題接觸很少，是嗎？」我問
「恩，我爸媽觀念很傳統、保守，家裡不討論這些，他們只會管我的成績，要我專心唸書，所以對男女之間的事很陌生。」
「那你對自慰有什麼看法？」我問
「應該很正常吧！就宣洩性慾，只是之前不知道可以用手，現在我會自己玩了（手動），不過兩者相較之下，我還是比較喜歡磨床。」
我的性像「類格雷版」，love spanking！（打屁股）
「關於情慾，你喜歡什麼類型的A片？」
「恩，想到就是格雷那部影片，裡面有一個情節是打屁股，當我看到女人的屁股時，會心跳加快，異常興奮，情慾如饑似渴，這樣是正常嗎？」
「每個人的情慾開關都不同，就跟興趣一樣，如果可以探索更多自己喜歡的情慾元素，你的性生活一定很有趣、豐富、多彩多姿。」
「其實我喜歡大屁股的女生，對我特別有吸引力，但老婆不是，她的屁股屬於小巧可愛型的，還好有肉夠翹…平時若看到她穿貼身一點的褲子，我會忍不住去偷打、偷捏她屁股。」
「老婆知道你的性喜好嗎？」
「我沒有說過，不過她知道我很愛打她的屁股」
「那麼，你們在性愛上有試著玩玩看嗎？」
「沒有，因為......」
直闖幽洞，前戲都跳過～
我們很少調情，主要是我害怕它容易軟掉所以一硬就想趕快插入，免得機會又錯過了…只是插入後我一直感受不到興奮，又不敢亂換體位，怕更無感，所以一直是男在上位…...
「所以你們的性生活都是這樣的固定模式？」
「是啊，只要有勃起反應，我就會趕快插入，但總是失敗收場（無法內射），我已經快投降了….」
看完小碩對性的一連串擔心與問題，我們又該怎麼協助他呢？
老師的性福處方：
1. 關於無法射精，會建議先去檢查是否有性生理上的問題。
2. 自慰是性啟蒙的主要方式，要評估自慰的方式、次數與習慣，是否會影響進入陰道的感覺。
3. 由於受到過去經驗影響，擔心在做愛過程中表現不理想，因而引發焦慮。倘若發現自己會有這樣的感受，可以試著跟伴侶溝通，表達當下對性的真實感覺，以解除內心對性的緊張與擔憂。
4. 前戲是性愛的開端，點燃情慾最重要的步驟。它無法省略，因是情慾的源頭，這必須先了解所以要學習探索雙方的情慾開關，啓動它並相互連結，才能提升性能量，讓感覺一波接著一波持續高漲。
5. 試著創造不同的性愛模式，性喜好能夠讓情慾加分，說不定會帶來新的性體驗，因而找到合拍的雙人舞。
本文經授權轉載自嵩馥性健康管理中心（原標題：射精困難的哀傷: 即使無套也無法中出內射，只能用手才能打出來）
責任編輯／林俐
