美國期刊研究列「2類蔬果」為大腸癌剋星！醫揭「2種營養素」降低罹癌風險

大腸癌年輕化已經不是老年人才會得的疾病，近年有不少年輕患者只是偶爾腹脹、排便不順，卻以為是痔瘡或腸胃不好，直到接受大腸鏡檢查，才發現罹患大腸癌。除了及早篩檢，日常飲食也是預防大腸癌的重要關鍵。腸胃科醫師陳保中指出，蔬果中的膳食纖維與槲皮素受到醫學研究關注，其中膳食纖維已有較多人體研究支持，槲皮素則在細胞及動物實驗中展現抗癌潛力。究竟哪些食物值得多吃？又該如何搭配，才能真正幫助腸道健康？

大腸癌早期症狀不明顯，正是許多患者延誤就醫的原因。腸胃科醫師陳保中指出，臨床上有些30多歲的年輕患者，既沒有癌症家族史，平時也沒有明顯不適，只有偶爾腹脹、排便不順，或糞便帶有少量血絲，往往認為只是痔瘡、便秘或一般消化不良，沒有立即接受檢查。

然而，血便並非痔瘡的專屬症狀，也可能與大腸息肉、發炎性腸道疾病甚至大腸癌有關。若反覆出現血便，或伴隨排便習慣改變、腹痛、體重不明原因下降等情況，就應儘速就醫，由醫師評估是否需要安排大腸鏡檢查。

尤其大腸癌可能從腺瘤性息肉逐漸演變而來，這個過程往往歷經多年，早期不一定出現明顯症狀。等到腫瘤長大、造成腸道狹窄或持續出血時，病情可能已經進入下一階段。

不過並非所有出現明顯症狀的患者都已經是第三期，也不是所有大腸息肉都會癌變。真正重要的是，不能單憑症狀輕重判斷疾病是否嚴重。

除了定期接受篩檢，飲食習慣也是影響大腸癌風險的重要因素。陳保中引述國際醫學研究指出，膳食纖維是維持腸道健康的重要營養素，攝取充足有助於促進正常排便、維持腸道菌相，並可能降低大腸癌發生風險。

膳食纖維的作用不只是幫助排便。當腸道細菌發酵部分膳食纖維時，會產生丁酸等短鏈脂肪酸，有助於維持腸道黏膜健康，也與腸道發炎反應調節有關。《美國臨床營養學期刊》研究，每日攝取25克以上膳食纖維，大腸癌風險可降低22%。攝取較多全穀類及膳食纖維，與較低的大腸直腸癌風險有關。因此，比起刻意追求單一營養素，養成多吃蔬菜、水果、豆類及全穀雜糧的飲食習慣，更具有實際意義。

除了膳食纖維，近年另一個受到研究關注的天然植物成分，就是「槲皮素」（Quercetin）。槲皮素屬於類黃酮的一種，廣泛存在於洋蔥、蘋果、莓果及部分蔬菜中，具有抗氧化及調節發炎反應的生物學特性。

發表於《藥理學前沿》（Frontiers in Pharmacology）的相關研究指出，槲皮素在細胞及動物實驗中，可能透過調控細胞訊息傳遞路徑，影響癌細胞增殖、凋亡及轉移相關機制。

簡單來說，部分實驗發現，槲皮素可能干擾癌細胞生長，並促進癌細胞進入程序性死亡，也就是所謂的「細胞凋亡」。 （相關報導： 【下班經濟學】1類「超級防癌蔬菜」菜市場就有！名醫揭降低胃癌風險、預防失智的飲食關鍵 ｜ 更多文章 ）

不過，這不代表每天吃洋蔥、蘋果就能殺死人體內的癌細胞。現階段槲皮素的抗癌研究仍以實驗室及動物模型為主，尚缺乏足夠的人體臨床證據，證明透過飲食或補充劑攝取槲皮素，就能直接預防或治療大腸癌。

對一般民眾而言，與其將槲皮素視為抗癌特效成分，不如把富含槲皮素的食物納入多樣化飲食，同時攝取其他植化素、維生素及膳食纖維。

想補充槲皮素，不一定需要購買昂貴保健食品。日常生活中就有不少食物含有這類植物成分，尤其洋蔥、蘋果及部分莓果，都是常見來源。

以下整理10種可納入日常飲食的蔬果：

上述食物的槲皮素含量差異很大，並不是每一種都屬於高含量來源，也不能依照這份清單直接推論抗癌效果排名。此外，綠茶、蕎麥等食物也含有不同種類的多酚或類黃酮，可以作為多樣化飲食的一部分。

槲皮素雖然具有研究潛力，但人體吸收與代謝過程相當複雜，吃進多少槲皮素，不代表身體就能完整吸收相同劑量。營養師江欣樺指出，槲皮素的生物利用率是營養研究的重要課題，部分研究也關注維生素C與槲皮素共同作用的可能性。

因此，日常飲食可以將富含槲皮素的食材，搭配富含維生素C的蔬果，例如洋蔥炒甜椒、花椰菜搭配彩椒，或飯後食用奇異果、芭樂等水果。

這樣的搭配能讓一餐攝取更多不同種類的營養素，不過，目前仍不能直接宣稱維生素C一定能讓槲皮素在人體內的吸收率翻倍。

此外，槲皮素補充劑的劑量通常遠高於一般飲食攝取量，長期高劑量使用的安全性與防癌效益仍缺乏充分證據。若正在服藥、有腎臟疾病或其他慢性疾病，不建議自行大量補充，應先諮詢醫師或藥師。

雖然飲食有助於降低部分大腸癌風險，但不能取代定期篩檢。尤其大腸癌早期可能完全沒有症狀，等到身體發出警訊才就醫，可能錯過及早發現息肉或癌症的機會。

若出現以下情況，應提高警覺：

1. 反覆血便或糞便帶血：即使本身有痔瘡，也不應直接認定出血一定來自痔瘡。

2. 排便習慣持續改變：例如突然經常便秘、腹瀉，或排便頻率與過去明顯不同。

3. 持續腹脹、腹痛或排便不乾淨：尤其症狀反覆發生、逐漸加重時，更需要檢查。

4. 不明原因體重減輕、疲倦或貧血：可能與慢性腸胃道出血或其他疾病有關，應由醫師評估。

目前台灣公費大腸癌篩檢對象包括45至74歲民眾，以及40至44歲且父母、子女或兄弟姊妹曾罹患大腸癌者，符合資格者可每兩年接受一次糞便潛血檢查。若有症狀或高風險因素，即使尚未達到公費篩檢年齡，也應主動就醫。 （相關報導： 【下班經濟學】1類「超級防癌蔬菜」菜市場就有！名醫揭降低胃癌風險、預防失智的飲食關鍵 ｜ 更多文章 ）

預防大腸癌，與其迷信某一種抗癌食物，更重要的是維持均衡飲食、攝取足夠膳食纖維、減少加工肉品、規律運動，並依個人風險接受適當篩檢。透過大腸鏡及早發現並切除癌前息肉，才是降低大腸癌發生風險的重要方法。