台灣人出國旅遊注意！印度日前出現立百病毒病例，引起泰國等周邊國家緊張，衛福部1月27日正式預告修正草案，預計3月中將「立百病毒（Nipah Virus Infection）」列為我國第 5 類法定傳染病。這種由蝙蝠傳播的病毒，致死率高達75%，且目前全球「無疫苗、無特效藥」。隨著印度與孟加拉疫情再起，台灣人愛去的鄰近國家泰國已全面進入戒備狀態，疾管署緊急提醒，出國旅遊若看到「這1類水果」或飲品，千萬別吃。立百病毒（Nipah Virus Infection）是什麼？怎麼傳染？立百病毒台灣有嗎？感染症狀？如何預防？《風傳媒》本文整理懶人包帶您一次看！
立百病毒（Nipah Virus Infection）是什麼？
立百病毒（Nipah Virus, NiV）為副黏液病毒科（Paramyxoviridae），Henipavirus屬。最早於 1998 年在馬來西亞發現，其自然宿主為「狐蝠（果蝠）」。印度西孟加拉邦今年1月再度爆發確診，且已出現院內感染與醫護人員疑似染疫，目前已匡列超過 120 人。迄今全球累計超過750例確診病例，致死率約58%。世界衛生組織(WHO）指出，目前尚無核准之特效治療藥物或疫苗，且疾病嚴重度高，部分個案出現嚴重呼吸系統併發症，致死率約40%-75%。
立百病毒（Nipah Virus Infection）哪裡來？立百病毒傳染途徑？包含「人傳人」
立百病毒怎麼傳染？疾管署指出，已匡列約120名密切接觸者包括醫護人員及其家屬，目前感染源仍不明，可能是人傳人，亦可能是從受污染的水果或新鮮椰棗樹汁中感染病毒；許多來自該邦的移工通常在此時間返回家鄉，冬季時鄉村地區民眾亦傾向於飲用生棗椰汁，印度日前出現立百病毒病例，也引起泰國等周邊國家緊張。
這種病毒最可怕的地方在於高致死率與複雜的傳染途徑。全球累計確診致死率約 58%，遠高於多數常見傳染病。除了直接接觸病豬或蝙蝠，最常見的傳染途徑是「食用受污染的水果」。
疾管署說明，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠(狐蝠屬)，並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠(狐蝠屬)尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。
立百病毒（Nipah Virus Infection）感染症狀？發燒、頭痛，初期像感冒，24 小時恐陷入昏迷
立百病毒最狡猾的地方在於初期症狀極像「重感冒」，包括發燒、頭痛、肌肉痠痛。但病情進展極快，立百病毒感染症臨床症狀差異大，可從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。
初期（約發病後3至14日內），常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀。隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變及其他顯示急性腦炎的神經學徵象。
部分個案可出現肺炎與嚴重呼吸系統併發症，如急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）。在重症個案中，常見腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。
立百病毒（Nipah Virus Infection台灣有嗎？
疾管署表示，台灣迄今無確定病例。國內現生狐蝠屬之蝙蝠僅臺灣狐蝠，列為瀕臨絕種保育類野生動物，活動範圍呈現高度棲地忠誠特性，包括臺東綠島、宜蘭龜山島、花蓮市及周邊地區。迄今狐蝠檢體檢測皆為陰性。
立百病毒如何預防？出國這「1類水果、1 類飲品」千萬別吃
疾管署副發言人林明誠特別點名，很多人出國旅遊喜歡喝「生椰棗樹汁」或食用椰棗，這些如果受果蝠唾液污染掉落地面、被咬過的水果，極可能受到汙染，在疫區極度危險。
當地人採收椰棗樹汁時，甜味會吸引果蝠前來吸食，其唾液、尿液便會污染液體。被果蝠咬過、掉在地上的水果千萬別撿。林明誠建議「熱的、熟的比較安全」，出門在外生冷食物最好都不要碰，如果食用水果，最好要徹底清洗並去皮。
疾管署提醒，為減少受感染的風險，建議民眾避免前往立百病毒流行地區，如前往流行疫情區域，應維持良好個人衛生，避免接觸蝙蝠與豬隻，或接觸可能被蝙蝠污染的環境與物品，並應避免飲用生椰棗樹汁及食用受污染水果。
立百病毒有特效藥可以治好嗎？
但近期疫情發生於東部的西孟加拉州，截至1月25日累積報告5例確定病例，其中2例病況嚴重。世界衛生組織（WHO）指出，目前尚無相關特效藥或疫苗，僅能採支持性療法。
立百病毒如何預防？
目前台灣尚無立百病毒通報個案，但疾管署已針對印度部分區域發布二級旅遊警戒。預計 3 月 17 日預告期滿後，立百病毒將正式納管。
預防 3 招： 勤洗手、水果徹底清洗削皮、避免接觸蝙蝠或豬隻。
旅遊叮嚀： 赴東南亞或南亞（泰國、印度等地）旅遊，盡量食用熟食，不喝生冷飲品。
泰國加強監控！普吉機場攔截印度遊客
根據最新國際情勢，印度西孟加拉邦已出現確診個案，甚至引發醫護人員感染。泰國是印度人愛去的旅遊國家之一，這讓泰國高度戒備，當局已宣布加強疾病監控，特別是針對來自印度的遊客，在普吉國際機場（Phuket International Airport）強化健康檢測，嚴防病毒跨國擴散。
世界衛生組織(WHO)評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，惟全球風險仍屬低度。
疾管署指出，現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國踐行預告程序後，預計於3月中正式列為第五類法定傳染病，醫師如發現符合通報定義之疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統(NIDRS)通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，建議依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。
資料來源：疾管署 （相關報導： 59歲莊人祥證實胃癌！醫生揭「愛吃4食物」助長癌細胞，早期無症狀難發現 ｜ 更多文章 ）
