# 病人  

新竹馬偕紀念醫院急診室近期出現一則引發討論的警示：「重大訊息通報！此患者為欠帳問題，請注意通報訊息」，這段訊息並非醫護拒收，而是系統提醒行政流程可能牽涉呆帳，急診醫學科資深主治醫師白永嘉親自說明，在第一線，醫療團隊唯一的指標始終是生死，不是金額，他直白地說，只要病情嚴重，「重症就是急診的VIP」，即便眼前的病人明確「沒錢」、甚至無力償還，急診仍會把能做的全做......

「報告阿長，那一床的家屬好兇，我剛才不知道該怎麼辦？」「阿伯，我已經講過很多次了，你一個人住院，下床一定要小心，不然又要跌倒了啦，怎麼講都講不聽。」「你態度怎麼這麼差。」「我是關心你耶，你幹嘛誤會我的意思，我就沒有那個意思！」「你還說，你就是那個意思！」

許多人去探病時，會選擇帶水果作為慰問禮，然而「無毒教母」譚敦慈提醒，這樣的選擇未必適合所有病患，特別是腎臟病、糖尿病患者及正在接受化療的人，此外，她也建議，若要送魚湯給術後病患，應鼓勵病人連同魚肉一起食用。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，源於醫療崩潰、大量護理師出走，然而未能等醫院補足人手，就又迎來228連假。急診醫師楊大緯也是228連假期間連續上班的一員，並在昨（1）日遇到一名小朋友因嘔吐掛急診，由於急診病患眾多，他先替其施打止吐針、稍後再評估，卻被家長抱怨問診草率，一句「病人很多是你們的事」更是讓他心寒。

面對日益嚴重的急診壅塞問題，健保署提出多項長期解方，涵蓋調整「急診、留觀床與重大外傷支付方式」、提高「一般病房護理費給付」、放寬「在家住院與提早出院規定」，並且，每年將投入超過30億元改善醫療資源分配，而新制最快於5月上路。

法國1名前外科醫生被指控性侵、虐待數百名年輕患者，甚至在他們被麻醉的狀態下施暴，對此，警方從他的日記中找到關鍵證據，最終判處15年監禁，並將於本月接受審判，同時，這起案件也被視為當地「歷史上規模最大」的兒童性侵案。

全台護理人員人力荒愈發嚴重，連帶引發醫院關床潮，病床數驟減也影響民眾就醫品質，桃園市衛生局就統計，今年光是第1季，全市就有多達879位護理師離職，病床減少到6380床，排名六都倒數第二，引發外界高度關注。針對關床問題，衛福部部長邱泰源也做出回應。

新冠肺炎疫情後醫療需求暴增，然而護理人員卻爆人力荒，傳出各層級醫院為了要符合護病比標準，被迫關床因應。不過衛福部照護司長蔡淑鳳日前否認醫院爆出「關床潮」，並公開監測數據稱，護理師與病床數量皆有增加，仍有醫師質疑根本是粉飾太平，胸腔科名醫蘇一峰也砲轟衛福部「要等到紙包不住火才處理？」

病人臨終時，因為器官逐漸衰竭，會出現許多生理現象，其中包含發出痰音般「嘎嘎聲」的「死前喉鳴」，因為很像是痛苦的呻吟聲，讓許多家屬誤以為家人過世前經歷了十分痛苦的過程，甚至因此留下心理陰影。不過，美國一名臨終照護的護理師朱莉（JulieMcFadde）指出，這種「嘎嘎聲」是臨終過程中的正常現象，不是因為患者感到疼痛而造成。

高雄市立民生醫院4日爆發嚴重醫療疏失，胸腔外科主任陸希平因為「開錯刀」，將一位中風病患開胸引流，後續還偽造手術同意書試圖掩蓋過失，目前已遭醫院免職。他本人在12日晚間出面喊冤，僅承認「督導不周」，但強調是醫療人員「推錯病人」，還說「這樣也算間接救了病人」，遭醫院、衛生局打臉。

唱紅《廣島之戀》的知名歌手張洪量於2001年在波蘭對立陶宛籍女體操國手Jekaterina（Kate）一見鍾情，他自從結婚以來愛妻情深，外界有目共睹，然而Kate2021年底傳出肝硬化，在高雄長庚醫院接受了換肝手術。孰料張洪量去年在馬來西亞演唱會時，痛哭透露Kate已在2022年病逝，今（4日）消息曝光，當年主刀的名醫陳肇隆也出面還原Kate的真正死因。

隨著春節連假結束，台大醫院急診昨（15）日起湧入大量病人，包含許多新冠、流感患者，候床病人一路排到大廳。

編按：讓長者動手術是不少人的忌諱，已經高齡118歲的人瑞劉張美玉，因為意外骨折，台中榮總的石承民醫師接下這場要跟時間賽跑的手術，搭配術後家屬和病人的積極配合復健，讓劉張美玉重獲行動力。

編按：硬皮症引起的肺部細胞纖維化，讓病人葉純玲肺部纖維化，也就是所謂的「菜瓜布肺」。肺功能只剩50％，連平常走路都會喘。在醫護人員細心照顧下，逆轉了不可逆的損傷。

新北市在2021年疫情期間，發生國內首起隔離病患攻擊醫護的醫療暴力事件，一名62歲的洪姓老翁當時因感染新冠肺炎，入住新北雙和醫院接受治療，卻因不滿被隔離，竟持刀攻擊三位女護理師，造成其中兩人險喪命，一人右掌永久殘廢。洪男因此被依殺人未遂等罪判刑9年4月，並被要求賠償受害人共918萬餘元卻拒賠，反控3人傷勢鑑定不公，奪刀自衛也有過失。新北地院認定其毫無愧疚之心，再度判賠913萬餘元，可上訴。

台中市某醫院人工關節中心名醫黃鐙樂11月27日無預警收到醫院的解雇函，未獲得任何交接緩衝時間，影響高達3000名已掛號的病人，引發黃鐙樂本人與大批病患不滿，且因院方曾拖欠醫護薪資，黃鐙樂與醫院護理師、患者12月1日至醫院門口陳情，甚至與院方人員爆發衝突。院方則出面表示，院方近期得知醫療不能外包，因此只能將黃鐙樂與護理師解約，此非院方惡意將他解聘。

安寧緩和醫療，指的是不再給重病的病人施加更多治療，主要著重在減緩病人身體不適，讓他們走得有尊嚴，同時也給病人家屬更多照護支持，英國一名在安寧病房工作了20年的安寧照護醫師送走了2000多名患者，除了對人生有了新的體悟，也分享了大部分人臨終前的特徵。

2022年9月「多倫多國際電影節（TorontoInternationalFilmFestival）」上映了一部由潔西卡．雀絲坦（JessicaChastain）及艾迪．瑞德曼（EddieRedmayne）擔綱演出的美國電影《死亡天使》（TheGoodNurse），因為他們精湛的演出，得到很多影評人正面的評價，沒有多久它也於Netflix串流平臺上架。

民眾黨總統參選人柯文哲夫人陳佩琪日前上《風傳媒》節目《下班瀚你聊》時，分享30年前在台大ICU病房外，看見病患家屬感謝柯P的小故事，沒想到卻遭網友批評是在說謊，還指出柯文哲當年只是菜鳥醫師，且開刀技術還很爛。對此，資深媒體人黃暐瀚在臉書發文，他表示陳佩琪很難過，並針對網友的批評做出回應。

身為臨床醫師，總是不可避免地遇到有一天要送手頭上的病人回家。有時候，家屬會希望我們幫助延長病人的生命過某個時間，好讓他們能夠完備一些事情，以迎接病人最後的時刻到來。

安寧之路給住院的重病者帶來很多的壓力，諸如：對陌生者的懼怕、自憐、統整性的壓力、被分離的焦慮、失去身體功能變成廢人、害怕愛被剝奪、悔恨與愧疚感，或追尋另一個希望。這是一連串的變化，很多病人在這段期間會學習不斷地適應，當然心理支持者，如社工或家人、朋友，人數愈多則適應愈快。

既是戰爭，必有犧牲。

大眾普遍對安寧病房有不好的印象，認為其代表的意義就是宣告不治，有換個地方等死的感覺。但其實並非如此，患者不論是自願或是不得已而接受了安寧療護的療程，醫療團隊同樣會盡力治療，但更多的是幫助你減緩疼痛，強調在這段期間，病患能好好地跟家人、親人或是愛人相處、告別，以達到善終善生的人生。

台灣近代第一位西醫師、來自蘇格蘭的長老教會馬雅各醫師（Dr.JamesL.Maxwell）在150多年前踏上台灣的土地，並於1865年6月16日在台南看西街租屋作為佈道和診療所，展開在台灣醫療和傳教的工作。

一旦家中有親人住院，親近家人常須在旁衣不解帶地照顧，長時間勞心勞力、不得好吃好睡，不少陪病者沒等病者痊癒，自己就病倒了。日前衛福部委託民間團體表揚國內自發性推動「全責照護」的醫院，即透過直聘或委託看護工減輕病人家屬照顧負擔者。美中不足的是，全國現有34家全責照護醫院中，竟連一家醫學中心都沒有，且多數醫院不但有床數限制，還限特定對象才能提出申請，一般民眾還是「看得到、吃不到」！

「醫生不會錯！」因為醫者如父母，你是絕對不會帶著錄音機和律師來見他。

如果一個正常人，在大庭廣眾之下，罵別人「龜兒子」和「王八蛋」，當然要受譴責、不齒。

1930年代美國有一個戀屍癖案，一位醫生深愛著一位女病患，跨越死亡與屍體腐敗的現實，與這位女性的屍體一起生活了七年。

高雄榮總台南分院附設護理之家擔任照顧服務員的陳柏翔，是一名29歲的大男生。擁有國立台南大學英語系畢業的學歷，卻選擇帶著熱忱投入照護工作，希望能做更多有意義的事。

今天心情蠻低落的，因為她罹患肺癌跟隨我治療近3年了，我今早把卻她交給了上天，當我在床邊握著她手時，這3年我在門診和住院中的一一表情臉竟歷歷在目...

下課後，我照慣例去醫院餐廳用餐，吃到一半時，一位中年婦女走了過來。