首頁 新聞 川普大砍藥價，台灣在海嘯第一排？專家示警3危機：醫療體系將進入惡性循環
川普大砍藥價，台灣在海嘯第一排？專家示警3危機：醫療體系將進入惡性循環 美國總統川普日前簽署行政命令，引進「最惠國」定價模式，用以降低美國藥價成本。（美聯社）
美國總統川普日前簽署行政命令，引進「最惠國」（Most Favored Nation）定價模式，用以降低美國處方藥成本，包括處方藥和藥價可以立即下降30%至80%。對此，財經專家游庭皓在臉書發文 指出，這對台灣恐帶來3項衝擊，整體醫療體系也將因此進入惡性循環。
游庭皓表示，台灣健保制度，長期仰賴國際比價機制壓低藥價，再透過砍價取量的策略控管醫療支出。然而，川普若推動最惠國價格政策，要求藥廠不得在美國，收取高於其他富裕國家的藥價，將迫使藥廠同步提高其他市場價格彌補損失。在這樣的壓力下，英國、法國、瑞士等長期享有低價藥品的國家將被迫讓利，進一步波及台灣這類市場規模小、藥價低的市場。
游庭皓說，事實上，不同國家間的藥價差距極為懸殊。以抗癌藥Tecentriq 為例，美國售價高達33萬美元，遠高於英國的15萬美元與瑞士的 16萬美元。再看 Keytruda，美國定價達17萬美元，但瑞士僅為8萬美元，價格幾乎腰斬。這些國家的低價機制，正是台灣健保署比價壓價的依據來源，一旦這些低價消失，台灣現行機制也將失去籌碼。
游庭皓強調，更嚴峻的是，台灣藥品供應還存在所謂「藥價差」制度。醫療院所實際採購藥品時，常以低於健保支付價格的金額向藥商進貨，中間的差價成為院所經營的利潤來源之一，進一步影響他們選擇廠牌藥品的偏好。當藥廠全球利潤遭壓縮，勢必回頭緊縮對低價市場的供應，導致部分藥品無藥可選，或僅剩高價新藥可談。
游庭皓示警，最終結果是，藥價可能上漲、健保給付縮水、可選藥品變少，整體醫療體系也會因國際藥價壓力、健保財政限制與院所利潤壓縮，進入惡性循環。對台灣來說，不只要趕緊做健保財政改革，還要顧及醫療負荷能力，擴大健保點值留住護理師。
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