清明連假出遊「意外受傷」怎麼辦？急診醫科普「3大撕裂傷」　緊急處理方法大公開

皮膚撕裂傷一直以來都是急診外科非常常見的問題，騎摩托車壘殘劃到路邊的小石頭、削水果時手滑劃到手、被狗咬、甚至是開罐頭的時候不小心被罐頭鋒利邊緣劃到，一到開口笑的皮膚撕裂上就此產生，面對皮開肉綻的撕裂傷處理一直以來都是很大的學問，但一般民眾對於急診傷口縫合這個議題卻存在相當多的迷思與誤解。急診醫師翁梓華就在臉書《急診柯南．翁梓華醫師》跟大家分享急診最常見的三種撕裂傷閉合方式以及適用傷口。

1.針線縫合（Suture）：

這類主要是靠急診醫師「一針一線」的協助病人將傷口縫合起來，急診醫師會根據傷口型態主要分成兩種縫法：單純間斷縫合（Simple）與間斷垂直褥式外翻縫合法（Vertical Matrix），前者操作簡單，應用範圍廣，適用於皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，而後者則多適用於較深，表皮不容易對齊的傷口。

2.傷口黏合膠（Glue）：

這個就是民眾常詢問急診醫師是否可以用的「傷口黏膠」，儘管傷口膠水具有快乾、防水的特性看似好用，然而，由於「急診的傷口大多太髒」同時「傷口不整齊黏合時不容易對齊」，反而讓傷口黏合膠受限在急診的應用受限，像是狗咬、機車壘殘等等的傷口都不適用，比較常用的臨床場景大多是「小朋友」撞到頭的小撕裂傷會使用到。

3.傷口釘（Staple）：

這是俗稱的「傷口釘書機」，簡單來說，就是只要把傷口消毒完後，將傷口拉平整，直接釘一排就搞定，兼具針線縫合的高度適應性與傷口黏合膠的快速對稱性，是近年來急診醫師的愛用傷口縫合用品之一。 （相關報導： 開車戴鯊魚夾多可怕？她車禍噴飛「直接刺穿後腦勺」劇痛昏厥　釘5針縫合成最慘警示 ｜ 更多文章 ）

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