台產防疫保單不賠照顧者？藍委批違反誠信原則：金管會應介入調查

去年台灣產物保險（台產）在新冠疫情嚴峻期間推出「防疫神單」，以「500賠10萬」為口號，吸引逾400萬人購買，但國民黨立委林思銘23日表示，有家長出面指控，自己陪同小孩居家隔離，向保險公司繳交隔離通知書申請理賠，卻被台產告知，因為是照顧者身分，對是否能夠申請理賠還有疑慮，拒絕理賠。國民黨團也陪同新竹縣多位家長們開記者會，控訴台產公司防疫保單「只賣不賠」，「一張保單各自表述」，發生條文解釋爭議糾紛。

國民黨團也要求金管會保險局、衛福部疾管署，須針對買了防疫險保單，因小朋友被匡列隔離，家長也陪同隔離的保戶，不應該有的家長獲理賠，有的無法，保險局應要求台產給予相同的保險給付並介入調查，要求各保險公司統計類似情況的理賠申請數目。

林思銘：台產當初收費神速，面對理賠申請卻拖泥帶水

律師出身的林思銘指出，台產竟以「照顧者不在理賠範圍內」為理由，拒絕申訴人范小姐的申請，讓她覺得受到欺騙，除了范小姐，新竹縣無法獲得理賠的家長多達10幾位。林表示，當初的防疫險保單第2條承保範圍，明確寫著「被保險人在於本保險契約保險期間內，依中華民國各政府機關為防治法定傳染病之需要，被認定應接受居家隔離、集中隔離、隔離治療、居家檢疫或集中檢疫者，本公司依照本保險契約內容的約定，定額給付隔離或檢疫補償保險金。」

林思銘表示，台產合約明確列出理賠要件，范小姐也符合上述規定，還出示新竹縣府衛生局發出的隔離通知書，也沒有保單第8條的「除外責任」行為，但台產就是不予理賠，總公司還因為相關案件，發出「保險客戶若是因為照顧需求而被居家隔離，不在承保與理賠範圍」的聲明。

林思銘強調，不管是疾管署公布的防疫指引，或是縣市公布的「12歲以下學生確診或居家隔離配套措施」就提到，依《兒少法》規定，「0-6歲幼兒不得獨處，12歲以下學生依衛生局現行規範須有家庭照顧者陪同孩童入住。」身為父母當然需要陪同照顧確認孩子身體狀況。但台產公司因為先前賠償了太多個案，就發聲明私自、片面限定理賠條件與範圍，非常離譜。

林思銘稱，台產的防疫險保單，當初強打保費只要500元，只要確診或收到居家隔離等的通知書就可理賠10萬元，讓保險員接單接到手軟，投保申請要花上好幾個月，當初收費神速，面對理賠申請卻拖泥帶水、藉口一堆，翻臉比翻書還快。

林思銘要求金管會保險局、衛福部疾管署，須針對買了台產防疫險保單，因小朋友被匡列隔離，而家長也陪同隔離的保戶們，應要求台產公司給予相同的保險給付，也請台產勇於出來面對，不是迴避理賠責任，不能恣意限縮理賠範圍。

葉毓蘭：保單條款沒直接寫出「陪伴隔離」不予理賠

藍委葉毓蘭表示，去年1月24日部桃事件爆發時，政府宣布擴大回溯相關接觸者的居家隔離措施，造成史上最大規模5000人清零作戰，隔天台產開辦「法定傳染病防疫費用保險」保單，掀起排隊搶購潮。最後台產總共賣出400萬5144件，占目前整體防疫保單約4成，業者到6月底才核保完。

葉毓蘭指出，依《保險法》第54條第2項規定，當保險契約之解釋有疑義時，應以作有利於被保險人之解釋為原則，結果產險公司的拒賠理由，竟然是保單條款雖沒直接寫出「陪伴隔離」不予理賠，但保單說明是要個人遭受「法定傳染病」導致的隔離，若因為陪伴導致的隔離就不予理賠，已明顯違反「誠信原則」解釋保單條款。 （相關報導： 烏軍藏鏡人模式不適用台海？共軍電戰能力震驚美國　專家：國軍沒時間了 ｜ 更多文章 ）

陳情家屬代表邱先生表示，因未滿18歲孩子被匡列隔離，據《兒少法》須由1名家長陪同在防疫旅館隔離檢疫，自己也收到隔離通知書，台產針對他竟不予理賠，理由是「因為你是照顧小孩被隔離的」，氣得他直呼「廣告是假的嗎？」他寫信給衛福部詢問被隔離者的防疫補助，衛福部也確認身分無庸置疑，他問，受金管會保險局監管的保險公司，販售保單時可以公然在保單條文之外自行解釋嗎？