腎結石治療新選擇　成大斗六分院引進軟式輸尿管鏡

記者蘇榮泉／雲林報導

國立成大醫院斗六分院泌尿科林宗彥醫師10日上午表示，『腎結石治療新選擇，斗六成醫引進軟式輸尿管鏡』，他舉一名59歲男性因排尿問題至斗六成大醫院門診就醫，影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天出院，兩週後追蹤已無結石。

林宗彥醫師指出，在過去沒有軟式輸尿管鏡的時候，斗六成大醫院在腎臟或輸尿管結石的處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石，處理效果跟結石的大小、硬度、位置，以及病人體型相關，多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次，手術較為繁雜，又有臟器穿孔以及大出血的風險。

林宗彥醫師說明，軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。

林宗彥醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。