失智症》「我忘了…」失智人口增、無有效藥物 台灣面臨抗病挑戰

2016-10-16 09:00
根據國發會最新公告的人口推計,未來46年中,國內失智人口每天將以40人的速度持續增加,台灣正面臨對抗失智症的挑戰。(資料照,林韶安攝)
根據國發會最新公告的人口推計,未來46年中,國內失智人口每天將以40人的速度持續增加,台灣正面臨對抗失智症的挑戰。(資料照,林韶安攝)

你能想像15年後,台灣失智症人口將從現在的25萬人,翻倍成長至50萬,而45年後,國內失智人口更將逼近百萬嗎?且隨著與時俱進的少子化風潮,屆時平均每名年輕人就要照顧1名失智症患者嗎?根據國發會最新公告的人口推計,未來46年中,國內失智人口每天將以40人的速度持續增加,對照過去長照10年,曾接受服務的失智患者占總個案數僅不到1成,新政府真的要多加油了!

喜劇泰斗患失智症早發性失智症盛行率達千分之一

好萊塢喜劇泰斗羅賓威廉斯在逝世2年後,日前其自裁的真正原因終於揭曉,那個人被其遺孀稱為「我丈夫腦裡的恐怖份子」的罪魁禍首不是憂鬱症,是失智症。羅賓發病時僅62歲,並非一般定義的銀髮族,且螢光幕前幽默如他,也只撐了短短1年,就親手結束了自己的生命,令人不勝欷歔。

羅賓威廉斯。(美聯社)
好萊塢喜劇泰斗羅賓威廉斯在逝世2年後,日前其自裁的真正原因終於揭曉,是失智症。(資料照,美聯社)

失智症與一般人的距離感覺似乎很遙遠,其實不然!世界失智症理事會唯一的華人理事、台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,一個人老了雖不必然會罹患失智症,但老化無疑卻是失智症最重要的危險因子,這也是為什麼隨著老年人口比例將於2018年超越14%、正式邁入高齡化社會的台灣,如此迫切需要做好準備,因應失智症衝擊的原因。

失智總數約25萬人65歲以上達23.7萬人 

台灣究竟有多少失智症人口?根據衛福部進行的流行病學推估,截至2015年底為止,國內65歲以上失智人口有23萬7652人;惟失智並非銀髮族的「專利」,依國際失智症協會30歲至64歲失智症盛行率約0.1%推估,連同這群跟羅賓威廉斯一樣的「早發性」失智症患者,國內失智人口早已突破25萬。

20161015-SMG0045-003-天如專題-台灣失智人口推計(國發會提供).jpg
台灣失智人口推算。(國發會提供)

藥物治療面臨兩難副作用顧此失彼不可兼得

湯麗玉說,令人不免有些喪氣的是,即使現代醫療科技進步,多數失智症,尤其是跟羅賓威廉斯一樣,屬於路易氏體、阿茲海默(Dementia with Lewy Bodies、Alzheimer's Disease)等退化性失智症的患者,至今還是沒有有效的治療藥物,僅能就極度令患者困擾的症狀,利用藥物進行程度上的改善。

無奈藥物非但不是萬能,還常帶來無可避免的副作用。以羅賓這類路易氏體失智症患者為例,患者除了身體僵硬、手抖、走路不穩、頻繁跌倒,也常見幻視、幻聽、情緒不穩或疑心妄想等症狀。然而改善肢體障礙的抗巴金森藥物,卻可能會使患者的精神症狀增加;另方面,抗精神藥物又會使動作障礙情況加重,導致患者常常兩面為難,箇中痛苦煎熬,實非一般人所能想像。

馬政府時期一鄉鎮一日照已跳票衛福部:希望4年內能達成

但醫療科技日新月異,失智症治療隨時都有可能出現革命性的突破,更何況生命可貴,失智患者及家屬仍應懷抱希望,勇敢活下去。惟為提升失智症家庭的生活品質,避免照顧者與被照顧者攜手尋求解脫的悲劇一再重演,長期照顧制度的建置,就扮演了關鍵的角色。

衛福部次長呂寶靜表示,體認到失智症人口快速且大量增加是台灣無可避免的挑戰,「擴大失智症家庭照顧,將是長照2.0的主打星」,目前規劃只要是50歲以下且失能的失智症患者,便可進入長照體系,相較長照1.0並未將失智症獨立納入,邁出了很大一步。

20161015-SMG0045-001-天如專題-衛福部次長呂寶靜。(黃天如攝).jpg
衛福部次長呂寶靜表示:「擴大失智症家庭照顧,將是長照2.0的主打星。」(黃天如攝)

然而,一旦需要照顧的失智症家庭大量湧入,服務量能在哪裡?不會僧多粥少嗎?對此,呂寶靜坦承,針對眾多失智症家庭期待的日照中心,馬政府曾提出於今年底前達成「一鄉鎮一日照」的目標,惟眼看距離期限僅剩不到3個月,目前全台368個鄉鎮只有150多個日照中心,政策已確定跳票。 (相關報導: 失智症》人老就會「老番癲」?失智症與老化不同 千萬別輕忽! 更多文章

她說,為彌補上述政策缺憾,新政府擬針對資源相對缺乏的偏遠、原住民鄉鎮,只要通過政府審核申設日照中心,每個中心便可獲補助450萬元;另將視實際情況,適度修正放寬日照中心的設置標準,希望在未來4年內,「一鄉鎮一日照」的目標能夠實現。

喜歡這篇文章嗎?請作者喝杯咖啡支持他

請他喝杯咖啡
更多文章
攀登世界屋脊、造訪秘境西藏的代價有多大?擔心高山症前,先看看這5點吧
艾瑪華森、蜜雪兒加持「奇波克女孩」奈及利亞數百萬人面臨饑荒卻無人聞問
奈及利亞沙豬總統被老婆批評 反嗆:「她在廚房和臥室裡待著就好
國際女孩日》教育就是力量!蜜雪兒攜手梅莉史翠普拍紀錄片 捍衛女孩受教權
「我們的女孩」回來了!博科哈蘭釋放21名「奇波克女孩」 其他女孩也有望回家
朵朵小語》好在,爛透的一天已經過去了!
汪浩觀點:什麼是中國主張的「九二共識」呢?
朱駿觀點:民進黨的新黨國恩庇體制蠢蠢欲動
被譽為世界九大建築奇蹟坐落在這!旅遊網站編輯盤點,台中必去12處景點
陳破空專文:力挺川普的中國人心態分析
法操觀點》徐自強案無罪確定!二十一年纏訟血淚的啟發
簡媜小說選摘(1):我為你灑下月光─夜色
胡又天專欄:留不住的舊時代與小城故事
台灣筆記》如果想回到童年,就去金門吧
觀點投書:衛福部長給我的8封情書
觀點投書:懂得理解,就不需要口訣了
觀點投書:香港初中歷史科修訂諮詢的「啟示」
觀點投書:高中職改名「高級中等學校」好嗎?
恐懼下的anyone:《敵人是怎樣煉成的》選摘(4)
泰國王儲暫時不登基 樞密院主席普瑞姆任臨時攝政王
澎湖博弈公投81.07%反對 促賭方3年後不再提
思沙龍》擺脫貨幣奴役 朱嘉明:虛擬貨幣是選項
下雨天還是能出門玩!嚴選台北5個室內好去處,雨再大也不影響假日好心情
澎湖博弈未過 總統府:全力讓鄉親享有更好生活
比二氧化碳還可怕的溫室氣體「氫氟碳化物」就在你家冰箱與冷氣!全球減量協定達陣
思沙龍》全球央行印鈔票餵養金融巨獸 朱嘉明批彭淮南保守
巴西第一座「大象庇護所」 退休大象也能好好安養天年
思沙龍》朱嘉明:中國經濟承受金融危機的彈性 超越外界預期
選舉權年齡調降是「假的」黃益中:保證金才是問題
拒絕賭場!反賭聯盟宣布澎湖博弈公投沒通過
2018綠營宜蘭縣長人選 泛新系民調:宜蘭市長江聰淵勝出
神鬼獵人推環保紀錄片《Before the Flood》李奧納多:面對氣候變遷 我們時間所剩不多