8旬嬤下腹劇痛　醫開刀驚見香菇塞滿十二指腸

記者陳榮昌／台中報導

苗栗八十歲楊姓阿嬤平日身體健朗，能自行煮飯、吃飯，然而日前家人前 往探視時，卻發現阿嬤正在發燒，腹部劇痛難忍，急帶她到光田綜合醫院 求珍，內視鏡發現阿嬤十二指腸有個長寬逾6公分的大憩室，裡頭卡了數 朵完整的大香菇，導致膽汁不順，引起急性胰臟炎，幸經光田綜合醫院肝 膽腸胃科主任何建興以胃鏡取出香菇後逐漸康復。

何建興指出，香菇因為烹煮後柔軟滑順，常見銀髮族食用，但其實香菇和 筍子、芹菜等屬「非水溶性纖維」食物，消化道沒法分解，年長、腸胃消 化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好，否則可能成為身體負擔。楊 阿嬤和多數年長者一樣牙齒不好，咀嚼功能有限，透過內視鏡檢視，醫師 驚訝發阿嬤腹中憩室內的香菇朵朵完整，根本沒咬就吞下肚。

阿嬤到院時，經抽血檢查發現她的白血球飆高是正常值的2倍，再透過電 腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置，剛好有一個後天形成、少 見的大憩室，簡單形容就是在腸道中長了一個房間，而房間正好位在十二 指腸轉彎處，阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸，剛好就掉到房 間裡「住」了下來，結果憩室在膽管、胰管旁，導致膽汁、胰液分泌不順 ，因此併發胰臟發炎而肚子痛。

楊阿嬤和家人、醫師討論後決定先採內科治療、不動手術，醫師順利取出 十二指腸憩室內的香菇，經住院治療康復。至於引發腹痛的香菇前後究竟 「住」在腸內多久？阿嬤說，她已經忘記是什麼時候吃香菇的了。

何建興主任說，消化道憩室是指一部分的消化管壁像囊狀擴張，在管腔內 突出，從食道、胃、12指腸、小腸、結腸(大腸)都有可能發生，12指腸發 生機率約5%-25%(僅次於結腸憩室)。憩室的形成與腸道內長期壓力過大有 關，現代飲食精緻化、長期欠缺纖維、便秘及年齡增長也都可能增加發生 機率。