確定不副署老人免健保！行政院提3大問題：法案包裝大幅增加中央政府預算支出

立法院10月16日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，並於10月27日正式送出咨請總統公布。然而，趕在法定總統應於收到法案後10天內公布的期限到期前，行政院今（6）日宣布，為維護憲政秩序及行政院憲法職權，行政院長卓榮泰決定依據《憲法》所賦予的副署權，對此次修法不予副署。

今日傍晚5時半前，行政院發言人李慧芝在媒體群組透過文字表示，有關立法院日前三讀通過的《老人福利法》第22條修法，照顧長者是政府一貫的政策，但福利政策的制定，需要符合不增加實質舉債、不排擠其他施政、合法合憲3項原則。此次修法涉及3大問題，包括刪除部分醫療補助法源，導致經濟弱勢老人醫療保障出現缺口，增加鉅額財政負擔，有違代際正義，及侵害行政院依憲法形成施政計劃及提出預算之權，違反憲法權力分立原則，因此卓榮泰決定對本次修法不予副署。

李慧芝指出，經濟弱勢、因傷病就醫且實際面臨高額醫療支出的長輩，是社會安全網的最後一道防線，但此次修法刪除「健保部分負擔費用」及「健保不給付的醫療費用」2類補助法源，影響6.6萬名中低收入老人。她說道，這些弱勢長輩並非《社會救助法》的救助對象，僅靠《老人福利法》補助，而法源遭刪除後，不但既有醫療保障受損，甚至可能因無力負擔醫療費用陷入更嚴重的經濟困境，嚴重悖離《老人福利法》照顧弱勢老人的立法宗旨。

李慧芝表示，依照《憲法》及《預算法》相關規範，行政院負責提出預算，立法院依法審議；另依《憲法》第70條及《預算法》第91條精神，立法院不得提出增加政府支出的提議，但此次修法是由個別立委提案，並經特定黨團提出再修正動議後通過，過程未與行政院事先共同研議，也未具體說明新增支出的財源或妥善規劃所需經費。

李慧芝直指，此次修法實質上要求中央主管機關，全額補助符合特定條件老人的健保費，顯然是用法案包裝方式，大幅增加中央政府的預算支出，也可能排擠老人福利、長期照顧、各類社會保險、福利及救助等政策所需資源，侵害行政院施政權及預算權，違反憲法權力分立原則。

李慧芝續指，此次《老人福利法》修法幾乎沒有實質排富效果，超過8成以上65歲長者都能免除健保費，每年新增經費約400億元，但有限的公共資源應優先照顧最有需要的經濟弱勢族群，而非採取普遍性補助。她提到，我國邁入超高齡社會，相關支出勢必持續面臨成長壓力，無論政府以調整既有施政計畫、舉債或調整健保費等方式籌措財源，最終都可能轉化為青壯世代的財政負擔，不僅壓縮其他公共政策的資源，也將加重世代間的經濟壓力，有違代際正義。

李慧芝強調，政府持續投入長者照顧，今年「長照3.0」預算已超過1100億元，並從經濟安全、醫療照護及社區支持等面向完善高齡福利，包括調增老農津貼、國民年金，及中低收入老人生活津貼發放額度，推動70歲以上弱勢老人健保費補助、假牙補助及免費老人健康檢查，並持續強化獨居老人關懷、社區照顧及醫療與長照整合服務。 （相關報導： 圖解》台灣退休金評比慘輸中國！全球排名曝光僅獲C級評價 「錢不夠用」是最大弱項？ ｜ 更多文章 ）

李慧芝也說，完善長者照顧需要穩定且充足的財源，也必須兼顧不同世代的權益。中央政府應持續建構醫療及長照制度，地方政府則依財政能力與在地需求，因地制宜擴大照顧服務。唯有落實量能付費、互助互利及風險分擔，才能維持健保制度永續，確保全民健康保障。福利政策也應兼顧財政紀律、資源合理配置及世代公平，才能在不排擠其他公共服務的前提下，長久照顧所有國人。