65歲以上健保免費三讀！2類人政府全額代繳「年輕人多繳3000元」，補助資格、上路時間曝

立法院2026年10月16日三讀通過《老人福利法》第22條修正案，規定年滿65歲、最近1年綜合所得總額未達申報標準，或綜合所得稅稅率未達20%的長者，健保費將由中央主管機關全額補助。不過，法案通過後也引發財政負擔與世代公平爭議，衛生福利部估算，每年所需經費約400億元，若由保費支應，20至64歲主要勞動人口平均每人每年可能增加約2,690元負擔。究竟哪些長者符合資格、每月能省多少錢，以及新制何時上路？以下整理修法重點。

立法院院會16日表決通過《老人福利法》第22條修正案，最終以60票贊成、39票反對完成三讀。此次修法由台灣民眾黨立法院黨團及國民黨多位立委推動，歷經委員會審查、朝野協商及一段時間的議事爭議後，最終在藍白立委支持下通過。

相關草案早在2024年5月便送交立法院社會福利及衛生環境委員會審查，並於同年6月完成初審，但朝野對於補助範圍、財源及政策公平性等問題始終未能取得共識。立法院長韓國瑜後續曾召集黨團協商，仍未能化解歧見。

進入新會期後，民眾黨團再次將老人健保費補助列為優先法案，並積極爭取排入院會議程。16日上午朝野協商再度未果後，法案進入表決程序，最終完成三讀。

依照通過的條文，符合所得條件的65歲以上長者，其全民健康保險保險費將由中央主管機關全額補助。支持修法的立委認為，此舉有助於統一各縣市長者健保費補助標準，降低地方財政差異造成的福利落差。

依照立法院三讀通過的《老人福利法》第22條修正內容，補助對象並非所有65歲以上長者，而是須同時符合年齡條件及其中一項所得條件。

【補助資格】

• 年齡條件：年滿65歲。
• 所得條件一：經稅捐稽徵機關核定，最近1年綜合所得總額未達申報標準。
• 所得條件二：最近1年綜合所得稅稅率未達20%。

符合上述所得條件之一者，依修正條文規定，由中央主管機關全額補助健保費。

需要注意的是，所得稅率與一般人口語中的年收入並不完全相同，實際適用仍須依稅捐稽徵機關核定的所得資料及相關規定判斷，不能只憑個人薪資或退休金金額直接認定是否符合資格。

依衛福部估算，台灣目前約有485萬名65歲以上長者，其中約403萬人可能符合補助條件，占長者人口約83%。這也代表政策涵蓋範圍相當廣泛，後續財源安排將成為新制能否順利實施的重要關鍵。

長者實際可節省的健保費，會受到投保身分及原本應繳保費等因素影響。以無工作且以第6類身分投保者每月自付826元估算，若每月保費全額獲得補助，一年可減少9,912元支出，接近1萬元。

不過，826元是特定投保身分的保費金額，不能直接視為所有長者原本都繳交相同金額。實際補助金額仍須依個別投保情況及相關規定確認。 （相關報導： 政府宣布加碼發錢！10/19起「每人現領500元消費券」，領取資格、發放方式一次看 ｜ 更多文章 ）

在整體財政支出方面，衛福部估算，若依三讀通過的條文補助約403萬名長者，每年所需經費約399.65億元，接近400億元。

行政院則指出，隨著高齡人口增加，補助經費可能持續上升，估計至2039年，中央政府每年相關支出可能增加至628.6億元。

長者健保費改由中央全額補助後，新增支出的財源來源成為各界關注焦點。衛福部長石崇良指出，全民健保以量能付費、互助互利為原則，若針對特定年齡層提供大範圍補助，相關費用仍須透過保費或稅收等方式籌措。

根據衛福部16日公布的試算，若新增支出透過調整保費支應，20至64歲主要勞動人口約1,485萬人，平均每人每年可能增加約2,690元負擔。

若改由政府稅收支應，衛福部估計，全台約698萬個繳稅家庭，平均每戶每年可能增加約5,720元的財政負擔；其他情境下的估算則可能更高。這些數字屬於不同財源假設下的試算，並不代表政府已決定調漲健保費或增加稅負。

衛福部認為，健保補助政策應兼顧資源分配與制度永續，除了照顧長者，也須評估年輕世代的負擔能力，以及政策對醫療資源和其他社福預算的影響。

《老人福利法》修正案三讀通過後，行政院及多個醫療團體對政策財源與制度影響表達疑慮。行政院發言人李慧芝表示，政府支持照顧長者，但福利政策仍須符合財政穩健、不排擠其他施政及合法合憲等原則。行政院認為，此次修法涉及新增大額政府支出，可能衝擊長期照顧、社會福利及其他公共服務的預算安排。

行政院也提出憲政程序方面的疑慮，指出依《憲法》第70條及《預算法》第91條相關規範，涉及增加政府支出的法律案，應依法處理財源及徵詢行政院意見等程序。行政院表示，將在收到法案後研議合法合憲的因應方式。

醫界方面，包括台灣醫院協會、台灣醫務管理學會等醫事團體，也對修法可能造成的影響提出警告。相關團體認為，長者不一定都屬於經濟弱勢，若主要依所得稅率決定補助資格，未必能完整反映個人的資產及實際經濟狀況。

此外，醫界也擔心，若新增支出缺乏穩定財源，未來可能影響護理人力改善、急重症醫療投入、醫療點值保障及其他醫療服務品質。

支持修法者則認為，透過中央統一補助，可減少不同縣市之間的福利差異，讓長者不因戶籍所在地不同而受到不同待遇。雙方主要爭議集中在補助範圍、財源來源及政策公平性。

在此次修法之前，部分縣市已自行編列預算，補助特定長者的健保費，但各地在年齡門檻、所得限制及申請方式上並不一致。

台北市及桃園市曾採所得稅率20%作為排富條件；新北市、台中市、台南市及高雄市則採較低的所得稅率門檻。部分縣市針對高齡者、中低收入戶或特定弱勢族群提供補助，另有地方採主動申請或特定年齡以上全額補助的方式。

例如，部分地方政府曾針對80歲以上長者提供健保費補助，另有縣市將補助範圍延伸至70歲以上特定族群，或規劃逐步擴大補助對象。 （相關報導： 政府宣布加碼發錢！10/19起「每人現領500元消費券」，領取資格、發放方式一次看 ｜ 更多文章 ）

支持修法的立委指出，地方財政能力不一，容易造成長者福利出現區域落差。透過中央統一補助，盼建立較一致的保障標準，減輕家庭照顧負擔。

雖然立法院已於10月16日完成三讀，但這不代表符合條件的長者立即就能免繳健保費。新制實際施行時間，仍須視法案後續程序、相關辦法及行政作業安排而定。

依三讀條文，補助對象、項目、基準及其他相關事項，仍涉及主管機關後續訂定與執行。另一方面，行政院已表達對修法程序及新增支出的疑慮，並表示將研議合法合憲的因應方式。

後續可能涉及的程序及影響包括：

• 法案公布及相關憲政程序如何進行。
• 中央主管機關如何訂定補助對象、基準及執行辦法。
• 近400億元新增支出的財源如何安排。
• 是否影響其他社福、長照及公共服務預算。

外界討論行政院可能採取覆議或聲請憲法法庭審查等方式，因此，長者是否能在特定月份開始免繳健保費，仍須等待政府後續正式公告。民眾若想確認個人資格，也應留意衛福部、中央健康保險署及所在地政府發布的最新資訊。

不是所有65歲以上長者都符合資格。依三讀通過的修正條文，須年滿65歲，且最近1年綜合所得總額未達申報標準，或綜合所得稅稅率未達20%，才符合條文所定的補助條件。

實際金額依投保身分及原本應繳保費而定。若以每月826元計算，一年可減少9,912元支出，但這只是特定投保情況的估算，並非所有長者都適用相同金額。

目前尚不能確認確切上路日期。立法院雖已三讀通過，但後續仍涉及法案程序、相關辦法及行政執行安排，須以政府正式公告為準。

依修正條文，符合條件者的健保費由中央主管機關全額補助。至於新增支出的具體財源安排，仍是行政院關注的議題，目前不能直接認定一定會透過調漲保費或增加稅收支應。

地方原有補助與中央新制之間如何銜接，仍須依後續法規及行政安排確認。各縣市原本的補助資格、年齡門檻與申請方式不盡相同，建議留意地方政府最新公告。 （相關報導： 政府宣布加碼發錢！10/19起「每人現領500元消費券」，領取資格、發放方式一次看 ｜ 更多文章 ）

行政院已對法案的財政負擔及憲政程序提出疑慮，並表示將研議合法合憲的因應方式，但後續具體處理措施及新制施行時間仍未定案。