不是大腸癌、胰臟癌！「這癌症」成台灣癌王，很多人晚期才發現　高風險族群/前兆一次看

衛福部公布最新「112年癌症登記報告」，台灣在112年新發生癌症人數達13萬8051人，比111年增加7758人；全癌症標準化發生率為每10萬人口331.3人，也比前一年增加8人。伴隨總量上升，民眾最直觀的感受是「癌症時鐘」更快了：111年平均每4分2秒有1人罹癌，到了112年則變成平均每3分48秒就有1人罹癌。當這些數字被攤開，肺癌自然成為焦點，因為肺癌已連續3年位居我國十大癌症（不分男女）新發生人數的第一名。

肺癌罹患率到底有多高？112年多了多少人？

在十大癌症（不分男女）新發生人數排行中，肺癌仍是第一，其次是大腸癌，再來是女性乳癌。國健署癌症防治組組長謝佩君指出，112年肺癌新發生個案數為1萬9986人，和前一年1萬7982人相比，增加了2004人。也就是說，肺癌不只是維持第一名，而是以「新增更多病例」的方式拉開存在感；研究資料也顯示，大腸癌新發生個案數為1萬9074人，較前一年增加1611人，但肺癌增加幅度更成為外界關注重點。

哪些人要更小心肺癌？年齡中位數透露了什麼警訊？

從整體癌症結構看，112年全癌症發生年齡中位數為65歲，和111年相比延後1歲。若把鏡頭拉到各癌別，謝佩君說，部分癌症發生年齡中位數比65歲更早：口腔癌為60歲，子宮體癌與乳癌為57歲，甲狀腺癌為50歲。談癌症不能只看「高齡」兩字，因為不同癌別的風險高峰並不一致；而肺癌雖在排行上居首，民眾更需要理解的是：肺癌往往「不會用很早的症狀提醒你」，拖到出現不適時，常已不是最理想的發現時點。

女性不吸菸也可能得肺癌？國健署點出哪些原因？

在女性族群中，112年女性新發癌症人數為6萬6807人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口318.9人，較111年增加7.7人；女性標準化發生率順位中，乳癌居首、肺癌居第二、大腸癌第三。謝佩君也提到，女性乳癌新發生個案數為1萬7779人，原因與飲食西化、生活型態改變及基因遺傳因子有關；而女性肺癌新發生個案為9707人，並強調女性即使不吸菸，空汙、廚房油煙和基因突變都是罹癌主因。這段話的訊息很直接：肺癌並非只有「吸菸者」才需要緊張，對女性而言，肺癌的風險來源可能更貼近日常環境與體質因素。

肺癌早期有哪些症狀？哪些狀況別再拖？

肺癌在早期可能沒有明顯的症狀；但隨著病情進展，可能出現持續性咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞、體重減輕、食慾不振、持續性發熱和疲勞情形。咳嗽雖常見，但不代表每個咳嗽都是肺癌；真正需要提高警覺的，是「持續」的咳嗽，或咳嗽同時伴隨其他異常。因為肺癌常被形容為「無聲無息」，要拉高存活率與生活品質，關鍵在於早期發現與早期治療，這也是為什麼肺癌會長期牽動公共衛生政策的討論。 （相關報導： 別再以為只是腸胃不好　醫警告：拖延就醫恐錯過癌症黃金期　10大早期警訊一次看 ｜ 更多文章 ）

肺癌到底是什麼？為何會分成不同類型？

「肺癌」在醫學上也稱為「支氣管肺癌（Bronchogenic carcinoma）」，屬於起源於肺部的惡性上皮組織腫瘤；而肺臟是人體呼吸系統主要器官之一，負責「氧氣」與「二氧化碳」交換。依「組織學」特徵，肺癌大致分為小細胞肺癌（SCLC, Small Cell Lung Cancer）與非小細胞肺癌（NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer）；其中非小細胞肺癌還可細分為肺腺癌、肺鱗狀細胞癌與大細胞肺癌等亞型。肺癌不是單一疾病，類型不同，後續治療策略與評估方向也會不同，因此確診與分型非常關鍵。

肺癌風險因子有哪些？為何官方與專家一再談「暴露」？

肺癌與多因素相關：吸菸是最主要風險因子，此外也與二手煙、職業暴露（例如石棉、石油化學產品、某些金屬粉塵等）、空氣汙染、放射線暴露、家族病史與遺傳因素有所關聯。把這些因子放在同一張地圖上看，會發現肺癌的可怕之處在於「累積」：不一定只靠單一原因就發病，而是長期暴露與個體差異交疊，讓肺癌更難用一個簡單標籤解釋。

肺癌分期差在哪？存活率落差為何這麼大？

早期（Stage I與Stage II）往往仍在局部範圍，可能還沒有大規模擴散，因此不一定出現明顯全身性症狀；進到中期（Stage III）後，腫瘤開始向周圍組織擴散，症狀可能更頻繁、更嚴重；晚期（Stage IV）則多已擴散至其他器官或遠處淋巴結，症狀更顯著、治療挑戰更高。而5年存活率的區間是：Stage I約60～80%、Stage II約40～60%、Stage IIIA約20～30%、Stage IIIB約10～15%、Stage IV約2～10%，凸顯肺癌「越早發現越關鍵」。 （相關報導： 別再以為只是腸胃不好　醫警告：拖延就醫恐錯過癌症黃金期　10大早期警訊一次看 ｜ 更多文章 ）

面對肺癌，官方為何強調從治療轉向預防？

國健署長沈靜芬表示，癌症已連續43年蟬聯台灣十大死因榜首，對國人健康影響極大；也呼應「健康台灣」政策，要把癌症醫療從治療轉為預防與健康促進。若回到肺癌本身，這樣的政策語言之所以容易被理解，是因為肺癌長期高居新發排行第一，且早期可能沒症狀，一旦拖延就可能進入更難處理的階段。對一般民眾來說，這句話翻譯成白話就是：肺癌不能只等「不舒服了再說」，而是要更早、更主動地面對風險與可疑徵兆。