編按：止痛藥是多數人面對頭痛、經痛或發炎性疼痛時最直接的救急方式，但不同成分效果不一，安全性也大不相同。像普拿疼屬於乙醯胺酚，常被視為「頭痛藥」，其實也能用於各種疼痛；而布洛芬、阿斯匹靈、EVE 等非類固醇抗發炎藥則能處理因發炎引起的不適。至於麥角胺、翠普登等偏頭痛專用藥，雖然效果明確，卻有特定的使用限制。本篇整理四大類止痛藥成分、差異、副作用與使用上限，帶你一次了解哪些藥物適合什麼症狀、哪些情況要避免，避免吃錯藥或用量過量的風險。
關於止痛藥
除了預防性藥物，治療頭痛最廣為人知的就是止痛藥，例如普拿疼。
止痛藥是急性期的治療藥物，主要在頭痛急性發作時給予，功效是止痛。很多人以為普拿疼是頭痛藥，但其實也常常用來治療其他疼痛，例如經痛，在藥局可以直接買到。另外一類常用止痛藥，例如EVE、布洛芬、阿斯匹靈、希樂葆（Celebrex®）和萬克適（Arcoxia®），也是一般很常見的止痛藥，又稱為非類固醇抗發炎藥，能緩解包含頭痛及關節炎等因發炎造成的各種疼痛。
急性期的頭痛治療藥物大致分成以下幾種：乙醯胺酚、非類固醇抗發炎藥、麥角胺及翠普登。前兩者比較沒有專一性，後兩者只對頭痛有效。
第1 類：乙醯胺酚
● 常見名稱：普拿疼、泰諾
● 常見副作用：過量服用可能造成肝的問題
有一般普拿疼及加上咖啡因的普拿疼加強錠等。普拿疼在台灣是廣為人知的止痛藥，我們以往在做國中生頭痛調查就發現，幾乎全國的青少年都知道普拿疼。
普拿疼是藥物的商品名稱，主要成分是乙醯胺酚，同樣成分的止痛藥在台灣就超過一百種，斯斯也是其中之一。
乙醯胺酚類止痛藥的安全性高，美國食品藥物管理局核准使用於治療兒童的頭痛，也是懷孕及哺乳婦女偏頭痛發作時的首選藥物。
至於過量服用的定義目前沒有定論，1990 年代，美國食品藥物管理局規定，普拿疼每日可服用最大劑量是4,000 毫克，當時1 顆普拿疼是500 毫克，1 天吃8 顆就過量。
但到了大約10 年前，又做出更嚴格的規定，每日可服用最大劑量是3,000 毫克，也就是說1 天吃6 顆就過量。
為什麼最大劑量愈來愈嚴格？原因是他們發現，許多西藥裡都含有普拿疼成分，像是咳嗽藥水、感冒藥水等，舉例來說，患者吃普拿疼，他知道這是普拿疼，可是他同時又喝了感冒藥水，裡面也有普拿疼成分，另外像市售肌肉鬆弛劑可能也添加了普拿疼，因此美國食品藥物管理局認為，藥物上限應該要訂定得更嚴謹。
尤其是普拿疼這類藥物使用過量會伴隨很多副作用，例如肝傷害等，所以把上限從4,000 毫克調降為3,000 毫克。
目前台灣的上限還是4,000 毫克，也就是1 天吃8顆就過量。
第2 類：非類固醇抗發炎藥
● 常見名稱：EVE、百炎、伊普、布洛芬、阿斯匹靈、希樂葆、萬克適
● 常見副作用：腸胃不適、消化不良、腎功能異常 （相關報導： 去歐洲旅行後，更確定要在台灣終老！他點名台灣1優點，連日本也比不過 ｜ 更多文章 ）
除了乙醯胺酚，一般醫師最常開立的止痛藥是非類固醇抗發炎藥，常見副作用是腸胃不適（希樂葆和萬克適不會）、消化不良等，胃部及腎功能異常的人，要盡量避免這類藥物。
