14度低溫要來了！半數「心肌梗塞」無預兆　醫示警：「這1症狀」若超15分鐘，快就醫

心肌梗塞的突發性使其難以預警，最新數據顯示，約五成患者發病前未曾因心臟疾病就醫。台北醫學大學附醫心臟內科徐千彝醫師強調，要從根本降低風險，應落實以「膽固醇控制」為核心的初級預防；若出現持續胸悶逾10至15分鐘等急迫警訊，務必呼叫具備心電圖與急救藥物的救護車，以爭取黃金救命時間。

心肌梗塞的突發性，使其成為難以預防的健康挑戰。台北醫學大學附醫心臟內科主治醫師徐千彝引述歐洲心臟學會最新的資料指出，根據美國360萬名心肌梗塞患者的分析，約有五成的病患在發作前，甚至從未因心臟疾病就醫，突顯了突發性心肌梗塞難以預警的特性。

徐千彝醫師說明，部分心肌梗塞的發生，是由於血管內累積的斑塊破裂並形成血栓所致。即便血管狹窄程度不一定很明顯，但由於血管斑塊在累積時會向外膨大，當斑塊總量已增加且結構不穩定，一旦破裂，便可能瞬間堵塞血管，引發致命的心肌梗塞。

徐千彝醫師提醒民眾，對於心肌梗塞的警訊必須提高警覺，才能把握黃金救命時間。若持續胸悶超過10至15分鐘，且休息仍無法改善，或是出現冒冷汗、呼吸困難，以及疼痛感向肩膀或背部放射等典型症狀，都應視為急迫的危險訊號。

徐醫師強調，面對突發的心肌梗塞，及早呼叫救護車是遠比家屬接送或自行使用交通工具更為安全的選擇。這是因為救護車上具備心電圖儀器，並可搭配AI判讀、配有急救藥物，也能提前通報醫院急診團隊，加快後續的搶救流程。

雖然醫師不鼓勵民眾任意撥打119，但對於心肌梗塞症狀明顯、持續不退的狀況，若因擔心被質疑「濫用」資源而延誤就醫，導致路上昏倒，將使得情況更加嚴峻。

徐千彝醫師認為，要從根本上降低心肌梗塞的風險，必須有效落實「初級預防」。由於許多患者發病前毫無徵兆，因此膽固醇的控制被視為是最關鍵的一環。 （相關報導： 近親禁婚擬放寬到四親等！生殖醫揭真實案例「孩子畸形」痛批政策本末倒置：別讓下一代買單 ｜ 更多文章 ）

徐醫師指出，鑑於心肌梗塞難以預警，醫療團隊目前更能有效協助民眾控制血脂，降低不穩定斑塊的威脅。臺灣近期已建立完善的血脂治療流程、給付規範以及照護獎勵制度，這使得醫療團隊能夠更好地介入，從源頭降低不穩定斑塊的威脅，達到降低心肌梗塞發生率的目標。