坣娜紅斑性狼瘡惡化成癌？「免疫內戰」罹癌風險飆62%　醫揭4招預防癌變

資深藝人坣娜於10月中旬因舊疾復發病逝，享年59歲，從紅斑性狼瘡到胰臟癌、腦癌的傳聞，讓外界再度聚焦於這種隱形卻致命的疾病。坣娜長年低調，生前極少談及病況，目前僅能確定她罹患紅斑性狼瘡多年，醫界指出，紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）並非僅是皮膚或關節問題，它可能是癌症發生的潛在誘因。基因醫師張家銘在社群發文指出，「大家可能會有個疑問 :紅斑性狼瘡不是免疫系統太強嗎？那為什麼還會得癌症？ 這個問題，其實說出了紅斑性狼瘡（SLE）最關鍵的矛盾，這不是免疫系統變弱，而是它變得太緊繃、太過頭，就像警察太神經質，把自己人也當敵人打，結果反而讓真正的壞人有機可乘。」他解釋，這種「內部打內部」的免疫混亂，會造成身體長期發炎、組織損傷與細胞突變累積，時間一久，便可能誘發癌症。

紅斑性狼瘡如何增加癌症風險？研究揭全球數據

根據2022年《Frontiers in Oncology》期刊的統整研究，全球近25萬名紅斑性狼瘡患者的數據顯示，這些病人的整體罹癌風險比一般人高出62%，而因癌症死亡的風險也高出52%，張家銘指出，這些數字並非僅是統計，而是真實存在於每位病患身上的風險提醒，他說：「這些數據讓我在面對SLE病友時格外謹慎，每次看診、安排檢查時，我都特別會去留意有無潛藏的癌症徵兆，因為這些風險不是抽象的數字，而是每一位患者真實需要面對與預防的挑戰。」他補充，紅斑性狼瘡的癌症風險並不局限於特定器官，而是全身性的免疫混亂所導致，任何組織都有可能成為發炎與癌變的受害者。

哪些癌症與紅斑性狼瘡最有關？醫師點名五大高風險類型

張家銘指出，「不是單一器官，是全身一起發炎！」紅斑性狼瘡患者體內的免疫系統長期過度運作，可能同時影響血液、肝臟、肺部、腎臟與子宮頸等部位。臨床觀察顯示，紅斑性狼瘡患者的血液腫瘤風險明顯提高，特別是淋巴瘤、白血病與多發性骨髓瘤的發生率，均高於一般人數倍。

在消化系統方面，肝癌、膽道癌、大腸癌與胰臟癌的風險也都有升高，其中胰臟癌的風險雖僅增加約1.4倍，但由於該癌症在早期難以發現，一旦確診往往已進入末期，因此被視為紅斑性狼瘡患者最需警惕的隱形殺手。至於泌尿與生殖系統，腎癌、膀胱癌、子宮頸癌及少數女性生殖道癌症（如陰道、外陰癌）的發生率，也較常人為高。

紅斑性狼瘡與癌症的連鎖效應怎麼形成？免疫、發炎、藥物成三重夾擊

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張家銘解釋，紅斑性狼瘡的本質是一種全身性慢性發炎反應，當免疫系統長期處於過度活化狀態，體內會釋放干擾素與介白素（IL-6、IL-17），導致胰臟細胞與其他器官細胞反覆受損、修復與再受損。這樣的循環會增加DNA錯誤複製與突變累積的機會，進而提高癌變風險。此外，治療本身也可能帶來副作用，為了抑制免疫攻擊，紅斑性狼瘡患者常需長期使用免疫抑制劑或類固醇藥物。類固醇雖能降低發炎，但同時會削弱身體辨識癌細胞的能力；而化學藥物如環磷酰胺，則在代謝過程中會產生有毒物質Acrolein，進一步導致DNA損傷。

張家銘感嘆，「SLE是一個不容易的病，它不是只有疼痛、皮疹，更是一場長期的身體對話。有時候它在吶喊『我需要休息』、有時候在提醒我們『你太壓抑自己了』。」這種疾病不僅折磨身體，也挑戰心理承受力，必須以全面性的生活調整來應對。

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如何降低紅斑性狼瘡引發癌症的風險？醫師列出四大防線

儘管紅斑性狼瘡會提升癌症風險，但張家銘強調，「風險不是命中注定，而是可以被生活習慣調整的。」他指出，預防的關鍵在於日常照護的持續與紀律。

在飲食方面，他建議患者多攝取抗氧化與抗發炎的天然食材，例如地瓜葉、薑黃、綠茶、深色蔬菜與藍莓，並選擇豆腐、魚類等優質蛋白質來源。相對地，應盡量避免精製糖、油炸與含酒精飲品，以防體內發炎指數升高。作息規律同樣重要，許多SLE病友常有睡眠障礙與慢性疲勞問題，固定的睡眠與起床時間能幫助免疫節奏恢復穩定，此外，情緒管理是關鍵一環，慢性發炎會影響腦部神經傳導，使患者情緒波動、焦慮或抑鬱更為明顯，因此透過靜坐、冥想、呼吸練習等方式穩定心理狀態，實際上能幫助免疫系統調節。

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最後，他提醒，定期健康檢查是防線之一。腹部超音波、肺部X光、婦科抹片、甲狀腺檢查與腫瘤標記（如CRP、CA19-9、CEA）皆有助於早期偵測潛在癌變。張家銘強調，這些措施並非「保健口號」，而是有醫學根據的防護機制，能幫助病患與疾病長期共存。