加熱菸上市時程「秒變」？ 國健署政策轉彎被質疑「誰說了算」

加熱菸審查自7月底部分品項通過專家審議後，相關業者正在積極準備上市，市場上呈現「萬事具備、只欠東風」的樣態，就等國健署最後的上市批准。上市時間到底何時，儘管國健署對外不斷強調，仍須視廠商提交的資料而定，並無預設時程，不過立法院內卻已流傳行政部門有意於9月中開放上市的消息，相關討論甚囂塵上，其實加熱菸自兩年多前展開風險評估審查以來，始終爭議不斷，審查期間傳出多方勢力介入、相關立委與廠商關係密切、專家審查會議不透明、審查專家意見分歧導致審查陷入停滯、前國健署署長吳昭軍在離任時甚至甩鍋「加熱菸通過審查這不是我決定的」，種種跡象都不免令人懷疑背後是否另有力量施予壓力。

加熱菸審查爭議多 背後壓力大

主管機關宣布指定菸品通過第一階段健康風險評估審查時，外界就相當關注上市進度，立法院內現傳出國健署目標「最快9月中」就會讓加熱菸上市，此一說法明顯與一個月前加熱菸通審時，查國健署對外回應「上市規劃方案大約需半年才能在台上市」明顯不同。此一決策轉彎，一如一路以來加熱菸的通關角力，影響行政機關的決策。

其實自菸防法2023年修法以來，加熱菸的議題及討論就相當多，特別是在進入健康風險評估審查階段，國健署就持續遭到各方壓力，去年底國健署就被行政院逼迫必須對業者進行一對一輔導，甚至傳出美方等境外勢力介入，要求儘速審查通過，雖然行政院火速否認，但也帶出背後龐大的利益糾葛。

實際上，媒體也多次報導專家會議流程不透明、審查委員恐非完全公正等問題，包括已被納為專家審查的委員，使用特定品牌進行加熱菸研究，並強調加熱菸「更安全」、「更減害」，專家立場疑慮讓整體審查的專業性與中立性蒙上陰影。不過也因各領域專家意見不同，最終才拖到第二屆委員上任後才決定通過，時任國健署署長吳昭軍在離任時還指出加熱菸通過「並不是他的決定」。

但究竟是什麼力量在強迫加速推動上市，普遍推測與立法院多方壓力脫不了關係，媒體報導也揭露立院多名委員與特定廠商關係匪淺。時間回到2023年，當時立法院正在討論加熱菸載具問題，時任國民黨立委、衛環委員會召集委員林為洲就指出，經過三次協商，原本朝野已有共識將加熱菸載具「納管」，卻因民進黨立院黨團總召柯建銘反對而生變。他以「大型翻車現場」來形容此事，並暗示柯建銘是為了美國的龐大利益而出面施壓。

消息人士進一步指出，民進黨總召柯建銘與加熱菸商關係密切的傳聞，過去四年來早已在立法院與媒體圈流傳。大罷免失利後，黨內外不少人將矛頭指向他，在此情勢下，他仍勉力支撐，喊話為黨大罷免「何錯之有」，有可能持續在立院發揮他的「影響力」。

加熱菸難題考驗新署長智慧

大罷免後，機關部會迎來大改組，在加熱菸議題上，新署長甫上任即面臨兩難抉擇。一方面，加味菸禁令是菸害防制法的重要條文，若讓加熱菸先行上市，恐怕有違母法規範。尤其拒菸團體不斷對國健署呼籲，盼新上任的「媽媽署長」能因母親與兒科醫師的背景，能特別關注加熱菸帶來的兒少健康危害，同時提出包含全面禁止加味加熱菸的上市等三大訴求。在部長異動之時、署長甫剛上任之際，相關爭議未解的情況下，即開放加熱菸，恐怕難以回應民意。

加熱菸不僅是行政機關與公共健康的角力，更是檢驗新任署長政治智慧的第一場硬仗。若一味忽視民間團體訴求，不僅將重創其維護國人健康的核心原則，更將動搖社會信任。如何在多方壓力下仍能保持公正態度依法行政，並不受加熱菸商勢力左右，將有賴新任衛福部長、國健署長等行政首長展現智慧與決斷力。

＊本篇作者為社會工作者 （相關報導： 立即禁止「加味加熱菸」 民團：青少年健康不應視為利益交換籌碼 ｜ 更多文章 ）