止痛藥一天最多可以吃幾顆？藥師揭正確數量，吃錯小心中毒又傷肝

不少民眾只要身體有病痛，就習慣自行到藥局買止痛藥來吃，但市售止痛藥琳瑯滿目，有些還強調同時可止痛加消炎。但你知道止痛藥該如何選擇，才能避免吃錯藥傷肝、傷腎又傷胃嗎？藥師指出，止痛藥可分為「非麻醉性止痛藥」和「麻醉性止痛藥」2大類，提醒民眾購買前一定要認明藥物成分。

北市聯醫中興院區藥劑科總藥師柯瑩蓮表示，止痛藥可分為非麻醉性止痛藥和麻醉性止痛藥。非麻醉性止痛藥包括了中樞止痛藥及非類固醇類消炎止痛藥；而麻醉性止痛藥即為「類鴉片止痛藥」，屬於第1、2級管制藥品，為醫師處方藥。

止痛藥2大分類如下：

非麻醉性止痛藥：一般可自行至藥局、藥妝店等通路購得中樞止痛藥，成分含乙醯胺酚（Acetaminophen、Paracetamol） 非類固醇類消炎止痛藥：成分含阿斯匹靈（aspirin）或布洛芬（Ibuprofen）。

麻醉性止痛藥：即「類鴉片止痛藥」，包括嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等成分，需經醫師開立處方藥。

非麻醉性止痛藥　吃多傷肝腎胃

柯瑩蓮說明，中樞止痛藥含有「乙醯胺酚」，能止痛、退燒，主要是透過肝臟代謝，當它劑量大到肝臟代謝，不能夠負荷的量的時候，就會產生中毒現象，一顆普拿疼常見劑量為500毫克，一般病人通常建議一天最多使用8顆，過量恐怕會傷肝。

而含「阿斯匹靈」或「布洛芬」，屬於非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），有止痛、退燒、消炎作用，是經腎臟代謝，有較高腸胃道出血、消化道潰瘍風險，用藥後引發過敏的比例也比較高，吃多恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能，具慢性腎臟問題或腸胃道高風險群的病人，使用這類藥物應謹慎小心。

麻醉性止痛藥　劑量越高越有效

至於嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等成分的藥品屬於麻醉性止痛藥，主要用於癌症或大範圍創傷所引起的嚴重疼痛，強效性麻醉性的止痛效果沒有「天花板效應（ceiling effect）」，因此使用劑量越高，止痛效果越強。

柯瑩蓮指出，對於重度疼痛的癌症病患，使用後若無嚴重副作用且持續疼痛，醫師通常會依個別調整用藥，以緩解疼痛。為避免造成呼吸抑制副作用，提醒民眾確實遵照醫生囑咐，不要隨意更改劑量。

柯瑩蓮提醒，止痛消炎藥並非萬能，必須認明成分勿亂吃，每人對藥品反應不同，建議購買止痛指示藥前時，請務必向醫師或藥師詳述症狀，再依建議服用。一旦服用止痛藥後，病情不見好轉，則應立即停止服藥盡快就醫。本文經授權轉載自優活健康網。（原標題：吃止痛藥會傷肝嗎？藥師揭「這類止痛藥」千萬別吃超過●●顆恐肝中毒  ） （相關報導： B群什麼時候吃才有效？營養師揭最佳時間點：不只可以提神，還能助眠 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／李艾庭